普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日-— 年 月 日 合格数 合格率 检查记录 山石基 符合设计要求 1 主 控 项目 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 软基 地表水2 和地下水 妥善引排或封堵 一般 岩面 符合设计要求;清洗洁净，无积1 项清理 水、无积渣杂物 目 施工 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____％，且不合格点不集中单位 分布,各项报验资料_____SL 632-2012的要求。 自评 工序质量等级评定为：__________。 意见 (签字，加盖公章） 年 月 日 监理 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格单位 点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。 复核 工序质量等级评定为:__________。 意见 (签字，加盖公章) 年 月 日
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