十一酸睾酮胶囊丸在男性更年期综合征治疗中的应用效果

十一酸睾酮胶囊丸在男性更年期综合征治疗中的应用效果

目的：探讨十一酸睾酮胶囊丸在男性更年期综合征治疗中的应用效果。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的100例男性更年期综合征患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组服用十一酸睾酮胶囊丸，对照组经中医辨证为肾虚证服用二仙汤。结果：观察组治疗前血清总睾酮水平为（5.04±1.56）nmol/L，治疗8周后升至（8.06±2.97）nmol/L，对照组治疗前血清总睾酮水平为（4.92±1.78）nmol/L，治疗8周后升至（6.14±2.33）nmol/L，观察组治疗后血清总睾酮水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在男性更年期综合征治疗中采用十一酸睾酮胶囊丸治疗能明显改善患者病情，补充雄性激素，提升血清总睾酮水平，缓解血管舒缩症状，值得在临床推广和应用。

[Abstract] Objective：To discuss Testosterone Undecanoate Capsule（Andriol） application in the treatment of male menopause syndrome.Method：100 cases of male patients with climacteric syndrome from September 2011 to September 2011 in the author’s hospital， using the random number table method were divided into the observation group and control group， 50 cases each. Observer group was treated with Testosterone Undecanoate Capsule， the control group was treated with traditional Chinese medicine dialectical for kidney deficiency taking Erxian Soup.Result：Observation group before treatment serum total testosterone levels was （5.04±1.56）nmol/L， rise to eight weeks after the treatment was （8.06±2.97）nmol/L， and the control group before treatment serum total testosterone levels was （4.92±1.78）nmol/L， after 8 weeks after treatment with Erxian Soup was （6.14±2.33）nmol/L， observation group after treatment serum total testosterone levels was higher than that of control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion： In the treatment of male menopause syndrome treated by Testosterone Undecanoate Capsule（Andriol）， can significantly improve the patients， male hormones， enhance the level of serum total testosterone and ease of vasomotor symptoms， and is worth popularizing in clinical application.

[Key words] The male climacteric syndrome； Testosterone Undecanoate Capsule

部分男性從中年步入老年这一特定时期会出现男性更年期综合征，经常表现为：易疲劳、神经功能絮乱、失眠易怒、性欲减退等。导致其基本病因的产生而是各种因素所致雄性激素水平下降与雄性素受体异常[1]。而本文研究中所采用的十一酸睾酮胶囊丸药物，其活性成分为十一酸睾酮，自1978年上市以来就在治疗男性更年期综合征上广泛应用。笔者所在医院采取这一药物治疗此类疾病，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的100例男性更年期综合征患者，年龄47～69岁，平均（54.9±3.51）岁。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。两组患者主要症状均为：骨骼与关节疼痛、心悸、潮热、焦虑、抑郁、健忘、性欲减退等。两组患者均无乳腺癌和前列腺癌、严重心血管疾病及中风病史、睡眠呼吸暂停综合征者及急慢性肝肾功能损害者和心功能损害者等。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 诊断标准

在评定主要症状的基础上，清晨空腹检抽血查血清总睾酮水平<10 nmol/L（没有具体界限值，该数据来自文献[2]资料），以此来判断男性更年期综合征。

1.3 方法

观察组给予十一酸睾酮胶囊丸（安特尔，默沙东公司生产，批号H20091047）口服，每日早晚各1次，80 mg/次，3个月为一疗程。对照组给予二仙汤治疗，证见：烘热出汗，畏寒怕冷，肾阴阳两虚，失眠健忘，腰膝酸软，舌质淡苔薄，性欲减退，头晕耳鸣。组方：黄柏10 g，仙茅15 g，知母10 g，巴戟天10 g，仙灵脾15 g，当归10 g，水煎至150～200 ml，日一剂，分两次服，3个月为一疗程。

1.4 观察指标

对两组患者治疗前及治疗8周后的血清总睾酮水平进行测定，所有病例在治疗前后分别在清晨抽取静脉血20 ml，血清收集后放置于-20 ℃的冰箱进行保存。采用放射免疫法来对血清总睾酮含量进行测定[3]。

1.5 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗前血清总睾酮水平为（5.04±1.56）nmol/L，经十一酸睾酮胶囊丸治疗8周后升至（8.06±2.97）nmol/L，对照组治疗前血清总睾酮水平为（4.92±1.78）nmol/L，经二仙汤治疗8周后升至（6.14±2.33）nmol/L，观察组治疗后血清总睾酮水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 男性更年期综合征

男性更年期综合征指男性激素睾丸酮的分泌功能自然衰竭而发病，一般在男性的51～64岁时为发病高峰期，其患病率尚缺乏可靠的统计学资料，其主要表现为：失眠、头疼等神经症综合症状，有时还伴有血管舒缩障碍，抑郁及植物神经功能絮乱，明显降低和升高的血浆睾丸酮浓度和尿中促性腺激素[4]。此病有不同的症状，如精神症状的主要特征为：精神紧张、情绪低落、沉闷欲哭、忧愁伤感、喜怒无常、捕风捉影、缺乏信任感等；而在功能絮乱方面的主要特征为：记忆力减退、心前区不适、心悸怔忡、头晕耳鸣、血压波动、烘热汗出；肠胃道症状如大便时秘时泄、食欲不振、腹脘胀闷；性功能障碍主要表现为：精液量少、阳痿早泄[5]。随着患者年龄的增加，雄激素结合蛋白增加而睾酮（T）水平降低，生化环境和心理状态都有不同程度的改变，如由盛转衰，由高潮走向低潮，这种亚健康状态可引发一系列的临床症状，使男性的性生活严重受到影响。而针对男性更年期综合征的治疗，一般则是对睾酮做补充治疗，但这种治疗方式也面临着安全性等问题。比如前列腺增生的增加，诱发前列腺癌发生的危险及红细胞增多症。且随着老年男性年龄的不断递增，随之增高的还有前列腺增生的发病率。针对此病的治疗越来越多的相关参考文献证明，通过纠正激素对睾酮的缺乏状态，可以有效缓解男性更年期综合症，使男子的生活质量得到显著提高[6-7]。

3.2 十一酸睾酮胶囊丸药物应用分析

十一酸睾酮胶丸是一种天然睾丸酮的脂肪酸酯，它的药效特性则是：在男性器官和第二性征生长和发育中睾酮中的重要内源性激素是必不可少的，它可维持成年男子的睾丸功能、身心健康及勃起能力[8-9]。男性在服用十一酸睾酮胶囊丸治疗后，可明显增加睾酮、双氢睾酮和雄甾酮的血浆浓度，以此同时还能有所降低性激素结合球蛋白血浆水平。而一些促性腺激素分泌過多男子在经过十一酸睾酮胶囊丸药物的治疗后，可促进腺激素恢复至正常水平。本文研究中，观察组50例患者在服用十一酸睾酮胶囊丸之后血清总睾酮水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可得知，十一酸睾酮胶囊丸治疗男性更年期综合征的作用较为明显，补充男性雄性激素，缓解患者病情，有着重要的现实意义。除依靠药物治疗，患者应在饮食等方面有所注意，服食具有养心安神、补气益血作用的食物，忌吃生冷损阳、辛辣刺激、香燥耗气之类的食品，心烦气闷时多服用理气、疏肝、解郁、健脾作用等物品，保持良好心情，促进恢复[10]。

3.3 心理及饮食护理

除此之外，还要积极调节患病男性的心理健康，进入更年期之后，更年期综合症会一点点表现出来，特别是在心理方面。所以建议大家保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、消极、焦虑情绪，维持神经系统的稳定。可培养一些业余爱好如书法、绘画、缝纫和老年歌咏团体等。家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。遇到令人头痛的事情产生不良情绪时，不要憋闷在心理，而应想办法将其发泄出来[11]。心理疏泄有两种方法，一种方法是自我劝导、自我解脱，就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论；另一种方法是借助他人进行情绪释放。因此，正确科学的护理对于男性更年期综合症起着十分重要的作用[11-12]。

综上所述，在男性更年期综合征治疗中采用十一酸睾酮胶囊丸治疗能明显改善患者病情，补充雄性激素，提升血清总睾酮水平，缓解血管舒缩症状，值得在临床推广和应用。

参考文献

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