1. 心理 护理 进行可摘局部义齿修复前应向病人介绍修复体的优点及缺点,并应选用与缺失牙相似的修复体标本让病人观看,使其对修复体外观有初步了解。告诉病人可摘局部义齿必备的基托和卡环,只要经过耐心戴用一段时间后是会慢慢适应的。可摘局部义齿能够部分恢复病人的口腔功能,不可能完全像真牙一样使用。让病人对修复的义齿有正确的认识。 修复 治疗 前做好必要的解释 工作 ,能使病人对修复体的质量、功能、感觉有足够的心理准备及客观评价,才能使其积极配合修复治疗。
2.牙体预备及制取印模的护理 1)用物准备:
(1)常规用物:参见牙体缺损相关部分。
(2)牙体预备用物:轮形石、刃状石及各型金刚砂车针(医生根据需要选用)、橡皮轮或砂片。
(3)制取印模用物:托盘、印模材料(按需要准备)、橡皮碗、调拌刀。
(4)另备红蜡片、酒精灯、火柴、大蜡刀、蜡刀架、雕刻刀等。
2)护理配合:
(1)治疗前的准备:引导病人上椅位,戴上胸巾,调节椅位及光源。医生进行牙体预备前,向病人解释磨牙的目的,取得病人合作。
(2)协助牙体预备:医生根据修复设计的需要,对支托凹、隙卡沟进行预备时,协助选择、更换砂石针及金刚砂车针,牵拉口角、吸唾、压舌、暴露术区。
(3)检查支托凹:如医生需用咬蜡片的方法检查支托是否达到预备要求,备红蜡片,点燃酒精灯,供医生使用。
(4)选择托盘:牙体预备完成后,选择与病人牙弓大小、形态一致的托盘制取印模。要求托盘与牙弓内外侧有3~4mm间隙,以容纳印模材料;其翼缘不能过长,以至于超过黏膜转折,在唇颊系带应有相应切迹;上颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙后垫区;如托盘的高度及长度不足可用蜡添加。应选择有孔及边缘有倒凹的托盘,防止印模材料与托盘剥脱。如果使用平底无孔托盘,应在边缘加蜡或者贴一圈胶布形成倒凹。如无合适的托盘,也可为病人制作个别托盘,制作方法参见“全口义齿护理”的有关部分。
(5)制取印模:
选择印模材料:根据条件可选用藻酸钾粉剂或藻酸钠糊剂印模材料。如设计为金属整铸基底,最好选用硅橡胶印模材料,使修复体与 组织 密合度更高。
调节体位:取印模前,首先要调整好病人的体位及头位,使病人舒服地坐于治疗椅上。取上颌印模时,让病人坐直或微仰,避免印模材料向后流动刺激病人软腭;取下颌印模时病人头稍向前倾。
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