有关基层医院继续教育若干问题思考

维普资讯 http://www.cqvip.com ・３６・　中国农村卫生事业管理２００２年ｌ０月第２２卷第ｌｏ期　・卫生人力・　有关基层医院继续教育若干问题思考　李俊（浙江省嘉善县第一人民医院，浙江嘉善３１４１００）　文献标识码：Ａ　中图分类号：Ｒ１９２；Ｒ一４　文章编号：１００５—５９１６（２００２）１０—００３６—０２　人才成长的决定因素中，“学”是根本［１］。非学无以　明识，无以广才、无以立德。开展继续教育在广开学路，　提高人才综合素质。实施继续教育五年，其学分识累目　标作为职称晋升的必备条件，激发了医务人员参与继　续教育的自觉性，使之成为提高医务人员职业内涵的　有效途径。然而，其中也存在着一些不尽人意的地方，　特别在如何营造有利于农村基层医院广大中高级卫技　人员学习新知识、新技术的客观环境和吐故纳新的文　化氛围中，需认真加以思考和不断完善。　１难点剖析　１．１拓宽教育面急待解决　人才是知识的承载　者，在医疗卫生事业的创新和发展中具有关键作用，中　高级卫技人员在医院内发挥着业务骨干和学科带头人　力功能。目前农村基层医院明显地存在着缺乏中高级　创新型人才的问题。加强继续教育力度，拓宽教育面，　重视学以致用，是农村基层医院加速人才建设的主要　途径。由于目前中高级卫技人员获得Ｉ类学分再教育　渠道仅限于参加国家、省级继续教育项目，而医院每年　需派出大量医务人员外出学习，于工作、于时间、于经　济存在相当难度。如作者所在医院２００１年度选派参加　Ｉ类学分继续教育人数占中高级卫技人员的３６．２　９，５　（主要为晋升高一级职称创造条件）。而农村区乡医院　参加人数却是寥寥无几，大部分医务人员与Ｉ类学分　教育失之交臂。加大农村基层医院知识更新步伐，尽快　改善医院发展内劲不足的现状，必需从拓宽继续教育　而着手，优化医务人员的知识结构，升华服务理念，才　能彻底改变农村基层医院墨守成规，固步自封的服务　模式。　１．２　继续教育管理目标应完善质和量的综合体　现注重实际应用能力的评估考核是继续教育的重要　内容之一［１］。目前继续教育量化目标较多地局限于培　训、论文、书面考核，在实践能力，安全医疗、医德医风、　成果转化、新技术应用等方面的“质”的量化目标有待　健全，以促进学以致用，使继续教育在医院质量管理中　发挥更大作用。　１．３加大激励力度、拓宽激励范围势在必行继　续教育已成为目前技术职称晋升的必备条件，成功地　激励了需要晋升高一级职称医务人员的参与热情。然　而，就一些已晋升为高级职称或无意晋升高一级职称　的医务人员而言，此项激励措施缺乏促发因素，效果就　不尽人意。如何加大激励力度，拓宽激励范围，充分调　动全体医务人员自觉参与，是建设具备奋发向上、不断　进取、运行高效的群体所必需。　２　思考应对　２．１　充分发挥县级医学会在继续教育中作用　建立高素质师资来源，举办高质量、高专业内涵的学术　讲座，业务培训，经申报省继续教育中心批准，开展Ｉ　类学分继续教育，可方便农村基层医院，拓宽受教育　面。２００１年由嘉善县医学会特邀浙江大学、浙江省中　医学院、浙医二院、上海长征医院专家、教授来县，组织　对“医患关系”、“中西结合治疗新进展”、“医学法律知　识”、“危重病急救医学新进展”进行了精湛的专题讲　座，教育面履善全县１６所县、镇医院，覆盖率达　１００　９／５，受教育７４８人次。由此可见，扩充县级医学会开　展Ｉ类学分继续教育是可行的。可以从根本上解决医　务人员获取Ｉ类学分的困难，有利于继续教育系统管　理的全面落实。　２．２　坚持能级对应，对不同人才根据岗位职责，　按职称分层次确定不同培养目标　中级人才在加强临　床实践教育，提高医学逻辑思维和综合分析能力，树立　良好医德的基础上，着手定向的专业理论和技能培养；　高级人才继续教育重点应放在拓宽知识面，增加信息　量、开展科学研究，引进新技术、撰写论文、解决疑难问　题上。使他们能站在本学科知识前沿，发挥学科带头人　作用。　２．３重视业绩考核评估运用科学可行、操作性　强的办法，建立评价体系，规范量化标准，提高继续教　育管理效能。考核内容以“德、勤、绩、能”为标准，采用　定量积分法，完善实际应用能力评估，激励人才勤奋实　践，热心服务。对高级专业人才的考核内容应测重于教　维普资讯 http://www.cqvip.com 中国农村卫生事业管理２００２年１Ｏ月第２２卷第１Ｏ期　・３７・　育查房次数与质量；主持抢救危重病人数和成功率；全　事动态管理制度如职称的升、降、调、出、竞争上岗、　院性学术讲座次数与质量；开展或主持研科项目的进　奖惩等条例，营造良好的内部竞争机制，充分激发群体　度和成果；推广应用新技术的项目和程度；学术论文发　优势需要，才能实现教育出人才、管理见效能的理想目　表的等级与数量。中级人才应侧重临床技能、安全医　标。　疗、病历质量、观察记录、病例讨论、论文质量、工作量、　参考文献　医德医风等方面的考核。使继续教育在促进人才综合　［１］王冬，朱乃苏，陈志兴．现代医院管理理论与方法ＣＭ３．上海　素质的提高中发挥积极作用。　科学技术文献出版社，１９９２：（８）４３３　２．４拓宽激励范围，制订与继续教育相配套的人　（收稿日期：２００２—０９一ｉ０）　・疾病预防控制・　综合治理在食品卫生监督工作中的应用　李新，齐春梅，陆志刚（新疆石河子卫生防疫站，新疆８３２０００）　文献标识码：Ａ　理部门存档。通过宣教和对店主自身管理的强化，使其　中图分类号：Ｒ１５５　认识到违法行为的结果是不会带来任何利益的。　文章编号：１００５—５９１６（２００２）１０－００３７—０１　３　建立健全各级监督网络　为加强我市的食品　卫生监督检查力量，我们在各社区医疗服务机构聘请　为了掌握我市食用煎炸油的卫生质量，我们于　食品卫生检查员，在各街道办事处、物业管理站、居委　２００１年４月对我市３ｌ户饮食摊点的食用煎炸油的卫　会及消费者中聘请义务监督员，形成一个由专业人员　生质量进行了抽检。实验室检验结果表明，抽检的３ｌ　和群众相结合的食品卫生监督网络。在对他们的管理　份煎炸油无一份合格，其极性组分的均数为３１．２　。　方面，我们引入激励机制，制定各项工作规范和行为　为了解决我市食用煎炸油目前存在的卫生质量问题，　准则，每周开一次例会，使存在的问题能及时解决。在　我们对以往的执法监督工作进行了总结和反思；并在　对各辖区内食品加工经营者的管理方面，要求各级网　此基础上提出了一个综合治理我市当前食品卫生执法　络对他们建立分户档案，制定分工协作责任制，并规定　不力和食用煎炸油卫生质量不合格的整改措施。并决　每月开一次例会。　定以上的３１户饮食摊点为重点对象进行全方位整改，　４加大监督监测工作力度市食品卫生监督机　现已取得了令人满意的结果。　构对食品加工单位使用的煎炸油进行定期、不定期的　ｌ　有的放矢地开展宣传教育工作　针对本次整　监测，并将抽检结果反馈给各级监督网络机构和抽检　改对象多为家庭成员组成这一特点，我们改变以往的　单位。市食品卫生监督机构对抽检不合格的单位依据　简单说教，而是采用有针对性的、互帮互助及开启式的　《食品卫生法》有关规定进行行政处罚，并通过各级网　讲案学方法，对他们进行食品卫生法及卫生知识宣讲　络机构将有关行政处罚情况向消费者宣传，使广大消　的同时，把监督执法机构如何实施卫生监督执法的工　费者拒买不符合卫生标准的煎炸食品，促使食品加工　作方法告诉他们，使他们明白违反食品卫生法规的行　者提高食品卫生质量。　为在给他人造成伤害的同时也给自己带来应有的惩　通过半年的整改工作，使我市的食品煎炸油卫生　罚，不可抱有任何侥幸心理。在培训工作结束时要求各　质量合格率由以前的零变为９６．８　，同时也极大地促　业主写出书面学习体会。　进了我市的食品卫生监督管理工作。通过本次整改工　２　强化自身管理　食品卫生监督机构与各店主　作，笔者认为，在目前我国食品卫生监督体制不顺，人　签定食品卫生质量保证书。在保证书中规定业主须知　力和才力不足的情况下，特别是在县级和边远地区采　如何从事其经营活动，当其所加工经营行为违反了食　用这种综合治理的办法对食品生产加工经营单位进行　品卫生法规时要受到何种处罚。另外，我们还要求店主　监督管理，是可以达到提高食品卫生质量，保障消费者　与其雇佣人员签定责任状，使每位从业人员明白自己　身体健康的目的。　将对自己的违法行为负何责任。上述材料均在监督管　（收稽日期：２００１一ｌ１—２９）