设计1 工程名称 香格里拉城市花园 建筑面积 设 计 使用年限 基础类型 工程用途 住 宅 50年 结构类型 施 工 图 审查单位 砖 混 条 基 审查结论 合 格 设计依据和主要技术标准： 本表一式三份，建设单位、建设局、质监站各执一份。
设 计 2 主要部位检查情况：（包括试打桩、验槽、基础、主体工程和其它设计必须验收的部位） 对桩基检测结论的认可意见： 对施工图设计文件的确认意见：（包括设计变更和联系单） 设计质量评价： 项目负责人： 技术负责人： 法人代表： 设计单位： 年 月 日 本表一式三份，建设单位、建设局、质监站各执一份。
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