实践记录

2009暑期“三下乡”社会实践记录

2009年7月11日，我们团队10人一行来到了攸县这片土地上。下午，我们在攸县坪阳庙乡笔伍村开始进行调研，由于我是攸县本地人，因此具有语言上的优势。我主要向当地农民发放问卷和农村合作医疗宣传资料。由于三分之一的农民都看不懂或者只能看懂一小部分的文字，我就向他们讲解问卷上面的问题，在填写问卷之后，我就和当地农民进行交谈，了解到当地农民对新型农村合作医疗的看法和对新型农村合作医疗制度方面的建议。

有个王大爷对我们说，“前些日子他高血压犯了，到皇图岭镇第三人民医院看病，买药花了87元，而他在镇上的文明大药堂打听一下，这些药只要40元左右。“乡镇医院看病收费还是比较高的，要是小病我就不去医院。”在我们交谈中，王先生的一位邻居跟我们说，王先生由于突然身体感觉不适，于是到攸县第三人民医院和县人民医院，但都没有诊断出来，直到在湘雅医院才诊断出是癌症晚期，到我们采访为止，王先生总共花费了3万多元，但由于在县外定点医院治疗，只能补助8000元左右，自己则要承担2万多元的医疗费用。他们认为这样的补偿比例相对于农民来说还是少了。

7月12日上午，我和我的队友杨泽波、王定江、孙曙元四人一起来到了坪阳庙乡卫生院，当谈我问董院长，为什么农民认为认为医院的药品等费用比药店或私人诊所高一些时，董院长和我们说，在现行的模式下，国家没有给医院的医生和工作人员发放工资，他们的工资完全由医院支付，这样医院就不得不以盈利为目的了，否则医院将无法给工作人员发放工资，这样医院就无法聘用到工作人员了。所以某些医生提高药费和其它费用或者小病大医，使得医院和自己能获得尽可能多的利润。同时董院长还说该医院每年还需向上级交纳共计6万多元的社保金，这样更使得医院情况雪上加霜，这也是为什么医院的药品等费用高。当我问到国家政府不是有补贴这个问题时，董院长告诉我医院一般是没有补助的，

只有在申请项目并且批准的时候上级才会拨款下来，比如医院需要扩建病房或增添设备并且获得了上级批准才可以得到资助。而这些资助是不能用来发放工作人员工资和其他方面支出用途的。

董院长还向我提议说，要解决该乡镇农村合作医疗制度关键是要解决收支一条线的问题，让医院能收支两条线。他说可以借鉴教育运行模式，让医生和医护工作人员能想教师一样，国家发配工资，这样他们工资有保障了，也就不会存在提高药品等价格来获取生存权益。另一方面，他建议乡镇定点医院和县定点医院的报销比例距离拉开一些，可以提高乡镇定点医院的报销比例。在现行模式下，若某人得病了，除去获得的补助，他在乡镇医院和县级医院花费的钱相差无几，因此农民认为县级医院医术、设备都高些，都往那里跑，从而使得乡镇医院看病的人减少。

我觉得医疗单位应该不能单单以盈利为目的，要想从根本上解决农民的看病难和看病贵的问题，就要解决这个问题。使医生能像教师一样由国家发放工资，同时培养医生的社会责任感，让医生能像教师一样甘愿付出、乐于奉献。在社会上做到像尊重教师一样尊重医生，让医生有种荣誉感和使命感。

在坪阳庙乡医院调研一天之后，在7月13后我到大同桥镇。在医院大厅、挂号处等地发放问卷，同时对人们进行访问，了解病人及其家属对合作医疗的看法。我在被容许的情况下进入病房，和病人进行交流，探寻他们对这一政策的想法和亲身感受。有位刘先生告诉我上次他父亲在湘雅医院看病，医院发票等手续证件都有，就因为没有在医院正式住院，最后花费1万多元没有得到一分补助，他还说明年肯定不会参加农村合作医疗了。农民认为在报销中的限制太多，农民关心的医疗方面却不能报销，而农民对这方面限制了解不够，只是在报销的时候才被告知这个项目不在报销范围之内。

7月16日我和其他九个队友一起来到了攸县农村合作医疗改革办公室，在李主任的帮助和支持下，向攸县农村合作医疗改革办公室的工作人员发放问卷调查。我还浏览了攸县农村合作医疗的整体情况，并且在旁边观察了工作人员的工作流程，了解了攸县农村合作医疗的总体补助情况等等信息。

7月17号和18号我们一起进行了问卷的统计，农民和医院工作人员的意见汇总，接下来就是撰写社会实践报告了。

这次社会实践，我不仅锻炼了口头沟通交流能力。也锻炼了我的协作能力；此次调研是一项团队工作，需要大家的相互合作。虽然大家来自不同的院系，但在调研中，我们相互相互了解、相互帮助，使得我们这个团队更加团结。培养了我不怕苦不怕累的精神，在调研中我遇到许多困难，比如酷暑。但是大家不畏辛苦，毫无怨言。有时候进行访谈，我遇到一些人由于各种原因不愿透露信息或者不愿配合的人，但是在其他队友的鼓励下，我用耐心和真诚去感动受访者，最终获得我想要的信息。像这样的小困难还有很多，而这些困难磨练了我的意志，增强了我克服困难的勇气和毅力。此次调研对我和大家来说，都是一次不可多得的锻炼机会。

记录人：时间：2009-7-19