烟花爆竹经营零售许可证申请书

申请编号： 受理编号: 申请日期： 受理日期: 湖 北 省 烟 花 爆 竹 经 营(零 售）许 可 证 申 请 书 ？申请 ？变更 单位名称 经 办 人 联系电话 填写日期

湖北省安全生产监督管理局制样 a fixed place of business； （B) is currently engaged in the project duration, are engaged in the project conforms to national industrial policies; （C) according to the operating cash flow, sales contract and other information (including accounting book report, tax certificate, employees ' salaries, accounts payable settlement of) the verification of the

填 写 说 明

1。烟花爆竹经营,零售，许可证申请、变更分别填写本申请书的许可证申请表、许可证变更申请表。

2.本申请书一式三份~用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印～字迹要清晰、工整。

3。申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写～“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。

申请书的其他内容均由申请单位填写。

4。申请书中“单位名称\"指申请烟花爆竹经营，零售，许可证的单位在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称，“经办人\"是指申请单位指定的办理申请事宜的人员，“联系电话”是指经办人的电话。

5.变更申请封面“单位名称\"处应盖申请单位公章。

6.申请书表格中～除“仓库设施地址”、“传真”、“单位网址”、“电子信箱”、 “仓库保管和守护人员”、“运输车辆\"是可选项外～其他栏均为必填项。其中:

申请书与工商营业执照所载的事项相同的~按工商营业执照登记的内容填写, “登记机关\"是指颁发工商营业执照或者预先核准单位名称的工商行政管理部门的全称,

“经济类型\"按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》，国统字„1998？200号,的规定~填写企业登记注册类型代码,

“固定资产总值”、“销售额”分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销售收入总额。以前未经营烟花爆竹的不需填写,

“申请经营范围”栏在［ ］内选择性划“?”。

counting book report， tax certificate， employees ' salaries， accounts payable settlement of) the verification of theto national industrial policies; （C) according to the operating cash flow， sales contract and other information （including aca fixed place of business；

（B) is currently engaged in the project duration， are engaged in the project conforms 2

许 可 证 申 请 表

单位名称 主要负责人 注册地址 邮政编码 仓储设施地址

经 济 类 型 注册资本 万元 联系电话 传真 单位网址 电子信箱 工商注册号 登记日期 登记机关

固定资产总值 万元 销 售 额 万元

安全管理人员 人 其运输从业人员 人 辆 中 车辆 仓库保管和守护人员 人 烟花类［ ］ 产品分级 A[ ］ B［ ] C[ ］ D［ ］ 申请

经营范围 爆竹类［ ］ 产品分级 B［ ］ C[ ］ 零售方式 专店经营 [ ] 专柜经营 [ ]

本单位符合《湖北省烟花爆竹经营许可实施细则》第 十九条规定条件~并对以上情况和所提供文件、资料的真 实性负责～申请办理烟花爆竹经营,零售,许可证. 申请意见

主要负责人(签字):

年 月 日 a fixed place of business； (B） is currently engaged in the project duration, are engaged in the project conforms to national industrial policies; (C） according to the operating cash flow, sales contract and other information (including accounting book report， tax certificate, employees ' salaries, accounts payable settlement of) the verification of the

许 可 证 变 更 申 请 表

变更事项 变更前 变更后 单位名称 主要负责人 注册地址

烟花类产品A［ ］ B[ ］ 烟花类产品A[ ] B［ ]

[ ] 分级 C[ ］ D[ ] ［ ] 分级 C［ ] D[ ］ 申请经营范围

爆竹类产品爆竹类产品B［ ] C[ ］ B［ ] C［ ］ ［ ] 分级 ［ ］ 分级 零售方式 专店经营［ ] 专柜经营［ ] 专店经营［ ] 专柜经营［ ］ 仓储设施地址

经 济 类 型 注册资本 万元 联系电话 传真 单位网址 电子信箱 工商注册号 登记日期 登记机关

固定资产总值 万元 销 售 额 万元 出 口 额 万元

安全管理人员 人 其运输从业人员 人 辆 中 车辆 仓库保管和守护人员 人 原许可证编号

本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负 责~申请办理烟花爆竹经营,零售,许可证变更手续. 申请意见 申请单位盖章

主要负责人（签字）： 年 月 日

counting book report， tax certificate， employees ’ salaries， accounts payable settlement of） the verification of theto national industrial policies; (C） according to the operating cash flow， sales contract and other information （including aca fixed place of business; (B） is currently engaged in the project duration, are engaged in the project conforms 4

湖 北 省 烟 花 爆 竹 经 营（零售)许 可 证 审 查 书

单位名称 受理编号 受理日期 受 理 人 审查类别 发证机关

湖北省安全生产监督管理局制样

a fixed place of business; （B） is currently engaged in the project duration, are engaged in the project conforms to national industrial policies； (C） according to the operating cash flow， sales contract and other information （including accounting book report, tax

certificate, employees ' salaries， accounts payable settlement of) the verification of the

填 写 说 明

1。 烟花爆竹经营,零售,许可证审查书由许可证发证机关工作人员填写. 2。 本审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印～字迹要清晰、工整。 3. “单位名称\"、“受理编号”、“受理日期”分别同烟花爆竹经营,零售，许可证申请书载明的单位名称、受理编号和日期,

“受理人”同受理通知书载明的“受理人”, “审查类别\"填写“申请”或“变更”,

“发证机关”指颁发烟花爆竹经营,零售,许可证的安全监管部门. 4。 表1适用于对“申请\"的审查,表2适用于对“变更”的审查. 表1、表2中的“审查意见”由审查人员填写“符合条件”、“基本符合条件”或“不符合条件”～对不符合条件的~要简要说明情况。

发证机关可以根据需要～将未列入表1、表2中的审查内容附后～作为本审查书的辅助文字材料。

5. 表3中“审查人员\"栏填写参与审查人员的基本情况,“审查意见”栏填写是否同意颁发，或变更，许可证的意见～并简要说明理由。

6。 表4中“承办科室意见\"栏填写承办处室是否同意颁发，或变更,许可证的意见～并简要说明理由～主要负责人或其授权人签字,“发证机关意见\"栏填写发证机关决定是否颁发,或变更,许可证的意见~主要负责人或其授权人签字～并加盖发证机关公章。

7. 表5中“单位名称”、“主要负责人\"、“经济类型\"、“注册地址\"分别填写与申请书相对应的内容,

“许可经营范围”栏在［ ]内选择性划“?”,

“证书编号”栏填写格式为:，鄂，YHLS[X2]X3 。X2为发证年份，X3为发证4位顺序号。

“证书有效期”为自发证日期起至第二年该发证日期的前一日, “发证日期”为发证机关主要负责人或其授权人签字日期。

counting book report, tax certificate, employees ’ salaries， accounts payable settlement of) the verification of theto national industrial policies; （C) according to the operating cash flow， sales contract and other information （including aca fixed place of business； (B) is currently engaged in the project duration， are engaged in the project conforms 6

表1

序 审查人 审查内容 审查意见 备 注 号 签 字 负责人、销售人员经过安全知识1 培训

实行专店或者专柜、专人销售，

设专人负责安全管理；专柜销售2 时，专柜应当相对独立，与其他 柜台保持一定的距离,保证安全 通道畅通

3 零售场所的面积不小于10平方米 周边50米范围内没有其他烟花爆

竹零售点，并与学校、幼儿园、4 医院等人员聚集场所和加油站等 易燃易爆物质生产、储存设施保 持足够的安全距离

5 零售场所配备必要的消防器材 零售场所张贴醒目的安全警示标6 志

法律、法规以及当地人民政府规7 定的其他条件。

a fixed place of business； (B） is currently engaged in the project duration, are engaged in the project conforms to national industrial policies； (C） according to the operating cash flow， sales contract and other information (including accounting book report, tax certificate, employees ' salaries， accounts payable settlement of） the verification of the

表2

审查人 变更事项 审查内容 审查意见 备 注 签 字

是否在工商行政管

变更 理部门办理名称预单位名称 核准

变更 主要负责人经过安主要 全知识培训 负 责 人 是否符合《湖北省 烟花爆竹经营许可变更 注册地址 实施细则》第十九 条二至六款的规定 是否符合零售经营变更限制 存放量 方式规定存放量 是否符合法律、法 变更 规以及当地人民政 府的有关规定 经营范围

counting book report， tax certificate, employees ’ salaries， accounts payable settlement of） the verification of theto national industrial policies； (C) according to the operating cash flow， sales contract and other information （including aca fixed place of business; (B) is currently engaged in the project duration， are engaged in the project conforms 8

表3

姓 名 单 位 职 务 职 称 审 查 人 员 审

查 意 见

负责人（签字）：

年 月 日 a fixed place of business; （B） is currently engaged in the project duration, are engaged in the project conforms to national industrial policies; （C) according to the operating cash flow, sales contract and other information （including accounting book report, tax certificate， employees ' salaries, accounts payable settlement of） the verification of the

表4 承 办 科 室 意 见

科（室）负责人（签字): 年 月 日 发 证 机 关 意

见

发证机关负责人 发证机关(盖章) (签字）： 年 月 日

counting book report， tax certificate， employees ’ salaries， accounts payable settlement of) the verification of theto national industrial policies； (C) according to the operating cash flow, sales contract and other information (including aca fixed place of business; （B) is currently engaged in the project duration， are engaged in the project conforms 10

表5 单位名称 主要负责人 注册地址 经济类型 许仓储设施地址 可

证烟花类［ ］ 产品分级 A［ ］ B［ ] C[ ] D［ ] 载许可经营范围 爆竹类[ ] 产品分级 B［ ] C[ ] 明

内零售方式 专店经营 ［ ] 专柜经营 ［ ] 容 证书编号 （ )YHLS［ ］ 号 证书有效期 年 月 日至 年 月 日 发证机关

发证日期 年 月 日

a fixed place of business； (B） is currently engaged in the project duration， are engaged in the project conforms to national industrial policies; (C） according to the operating cash flow, sales contract and other information （including accounting book report， tax certificate, employees ’ salaries, accounts payable settlement of) the verification of the