填表说明：1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（20元），并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销。2、如果您是首次来本市登记，请认真如实填写本表所有项目。 公民身份号码 姓名 联系电话 文化程度 出生日期 性别 民族 年 月 日 □男 □女 身高 CM 相片 户籍地址 详细地址： 省（直辖市） 市 县（市、区） 乡镇（街道） 政治面貌 □群众 □中共党员 □共青团员 □民主党派 基姓名 □已婚 □未婚 配 本婚姻状况 □离异□丧偶□其他 偶 公民身份号码 情现居住地址 况 申请有效期限 个月(有关证明请附后) 出租屋编号 居住处所类型 □单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住（单位宿舍）□其居住方式 他 □务工 □务农 □经商 □服务 □ 因公出差 □借读培训 □治居住事由 病疗养 □保姆 □投靠亲友 □探亲访友 □旅游观光 □其他 来本市日期 服务处所(工作单位) 随1 行2 儿3 童 4 序号 关系 姓名 性别 填表日期 年 月 日 年 月 日 职业 公民身份号码或出生日期 姓名 代办人 （代办须填写） 公民身份号码 核对无误后请签名
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