医疗质量安全核心制度考卷

基本信息：[矩阵文本题] *

姓名： 员工编号: ________________________ ________________________ 1.关于手术安全核查制度，以下说法错误的是（）。 [单选题] *

A.手术安全核查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的工作，输血患者还包括对血型、用血量的核对。

B.手术安全核查仅需要在麻醉实施前及手术开始前进行核对。(正确答案) C.麻醉实施前，由麻醉医师主持，与手术医师和巡回护士三方共同核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示及其他麻醉与术前准备情况，并签字确认。患者自述姓名等内容必须与患者病历、信息腕带保持一致。

D.手术开始前由手术医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等;手术物品准备情况的核查由巡回护士执行并向手术医师和麻醉医师报告; 由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。

答案解析：手术安全核查，麻醉实施前;手术开始前;患者离开手术室前均需要进行核对。

2.关于术前讨论制度，下列说法错误的是（）。 [单选题] *

A.急诊手术及一级、二级手术无需讨论，所有三级、四级手术必须实施术前讨论，术者必须参加。(正确答案)

B.根据病例的实际情况及手术复杂程度，决定讨论范围，讨论范围包括为手术组讨论、医疗组团队讨论、病区内讨论和全科讨论四种形式。

C.术者参与讨论，讨论内容包括有手术适应症、禁忌症、术式、有手术风险评估、可能出现的手术意外或并发症、合并症及相应处理预案。

D.讨论的内容及结论由记录医师记录在病历中，并在术前讨论记录本进行登记。 答案解析：A 除抢救生命的急诊手术，对所有手术病例均须进行术前讨论

3.关于病例讨论制度，下列说法错误的是（）。 [单选题] *

A.疑难病例是指入院一周以上仍未明确诊断或诊断明确但疗效不佳者。

B.凡遇疑难病例，科内应组织讨论;危重或抢救病例视病情需要开展讨论。(正确答案)

C.病例讨论由专科主任或副主任医师以上人员主持。

D.所有死亡病例均应在患者死亡后一周内进行讨论。尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论

答案解析：按我院病例讨论制度规定，凡遇疑难、危重、抢救病例，科内应组织讨论

4.关于三级查房制度，理解错误的是（）。 [单选题] *

A.学科带头人或科主任、副主任医师以上人员每周查房 1~2次。 B.主治医师每周查房 3次。(正确答案)

C.住院医师每日查房及巡视所管患者，上班后及下班前至少各 1 次。 D.新入院患者，二级以上医师需在48小时内进行查房。 答案解析：B 主治需每日查房1次。

5.关于会诊制度，下列说法错误的是（）。 [单选题] * A.院内常规会诊由专科主治以上医师担任

B.有三年以上相关工作经验的住院总担任。(正确答案)

C.院外常规会诊原则上由专科副高以上医师担任。 D.常规会诊24小时内完成; 急会诊时10分钟内到场。

答案解析：高年资住院总需经医务处备案后方可担任。

6.关于院内会诊的程序与要求，下列说法错误的是（）。 [单选题] *

A.科内会诊由主管医师提出申请，由科主任或副主任医师以上召集，本专科医师参加。(正确答案)

B.科间会诊的常规会诊由主管医师提出申请并填写会诊单， 会诊单经主治以上医师审核签名后，发送至被邀请科室。

C.科间会诊的急会诊需由主管或值班医师提出申请并填写会诊单， 会诊单经主治或二值以上医师审核签名后，发送至被邀请科室。

D.多科会诊由主管医师提出申请，经科主任或医疗副主任审核同意后将会诊单送至被邀请科室或专家;需医务科协调的，报医务科协调安排。 答案解析：科内会诊由主治医师提出申请

7.手术分级管理制度，根据手术风险性和难易程度不同，将手术分为I-IV级，下列说法错误的是（）。 [单选题] *

A.Ⅰ级手术指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术，在我们科包括支气管镜检查术、经纤维支气管镜吸痰术。

B.Ⅱ级手术指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，在我们科包括经支气管镜防污染保护性灌洗采样、胸腔穿刺置管引流术、经支气管内镜活检术。

C.Ⅲ级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术，包括超声支气管镜检查术、经支气管内镜透支气管壁肺活检术、内科胸腔镜检查术。(正确答案) D.Ⅳ级手术指风险高、过程复杂、难度大的重大手术，包括硬质气管镜检查、经支气管镜冷冻切除术

答案解析：C根据深圳市目录，经支气管内镜透支气管壁肺活检术为II级手术

8.我院实行手术分级管理制度，各级医师手术范围，下列说法错误的是（）。 [单选题] *

A.低年资住院医师:在上级医师指导下，逐步参加并熟练掌握Ⅰ级手术;高年资住院医师:熟练掌握Ⅰ级手术，在上级医师指导下进行Ⅱ级手术。

B.低年资主治医师:掌握Ⅱ级手术;高年资主治医师:熟练掌握Ⅱ级手术，在上级医师指导下进行Ⅲ级手术。

C.低年资副主任医师:掌握Ⅲ级手术;高年资副主任医师:熟练掌握Ⅲ级手术，单独完成部分Ⅳ 级手术。(正确答案)

D.主任医师:熟练完成Ⅳ级手术，可根据医院相关规定开展新的手术。 答案解析：高年资副主任医师在上级医师指导下进行Ⅳ级手术或经授权后

9.关于危急值报告制度，下列说法错误的是（）。 [单选题] *

A.危急值是指实验室和其他检查结果高度异常，当出现这个结果时，患者可能已处于生命危险边缘，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就有可能挽救患者生命，故危急值也称为紧急值或警告值。 B.当医学检验科在检查过程中出现“危急值”时，检验危急值报警消息均通过信息系统推送到临床科室。若超时不接收检验科将会予以电话提醒，系统对整个过程自动予以记录

C.当医学影像科、超声波科、心电图室等科室在检查过程中出现“危急值”时，核对复查后电话报告临床科室，临床科室通过电话接报危急值报告后，在危急值登记本进行记录，并立即通知主管医师/值班医师，医师迅速采取相应措施， D.危急值记录在危急值登记本即可，无需在病历中记录。(正确答案) 答案解析：D 危急值需在病历中记录

10.为保证医疗安全，实行交接班制度，下列说法错误的是（）。 [单选题] * A.值班交接班必须书写交接班记录本 B.新收必须交班，应在床边交班(正确答案) C.危重病人必须交班，应在床边交班 D.术后病人必须交班，应在床边交班 答案解析： 新收未要求一定需床边交班