用物准备:治疗盘:碘伏或0.1%苯扎溴铵溶液、生理盐水、无菌棉球、无菌纱布、无菌持物钳1把、一次性手套、一次性治疗巾、换药盘2个,浴巾、胶布、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、屏风
操作流程 评估解释 操作步骤 评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人会阴处皮肤粘膜情况 准备用物→洗手→戴口罩 要点说明 严格执行无菌操作 用物准备 在治疗室打开治疗盘→将无菌棉球分别放入2个换药盘内→将碘伏和生理盐水分别倒在两个换药盘的棉球上 再次核对 携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→关窗,屏风遮挡 松开床尾被→协助患者脱掉对侧裤子盖在近 协助患者将两腿分开并向外展,取截石位, 操作中注意病人保暖,避免着凉 消毒用过的污棉球丢于弯盘内 消毒顺序:自上而下、由外向内 安置卧位 侧腿上→用浴巾盖在近侧腿上,被子盖于对侧腿上→将一次性治疗巾垫于患者臀下 打开生理盐水棉球换药盘,将一弯盘放于患者两腿之间→戴好手套,右手持无菌镊子夹取生理盐水棉球消毒患者外阴(消毒顺序:阴阜→对侧大腿内侧上1/3→近侧大腿内侧上1/3→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→肛门周围→肛门 打开碘伏棉球换药盘,将一弯盘放于患者两腿之间→右手持无菌镊子夹取碘伏棉球消毒患清洁外阴 消毒顺序:自上而下、由内向外 如病人会阴部有伤口者,消毒后用无菌纱布覆盖,再用胶布贴好 再次消毒 者外阴(消毒顺序:阴道口或伤口 →对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴阜→对侧大腿内侧上1/3→近侧大腿内侧上1/3→肛门周围→肛门 收拾用物,整理床单位,协助病人取舒适卧位,告知病人不得用手触碰消毒区域 打开屏风,开窗→告知患者注意事项→消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院感科统一回收处理,消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗手→取口罩→签字 整理记录 注意事项:
1. 操作中严格按照无菌原则执行;
2. 进行第二遍外阴消毒时消毒范围不能超过第一遍范围。
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