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机动车辆损失险代位求偿管理办法
( 试点地区试行版 )
为配合行业商业车险条款费率改革， 加强机动车辆损失险代位求偿理赔案件的管理，依据《保险法》及行业《机动
车辆损失险代位求偿操作实务》等文件要求，特制订本管理办法。
一、机动车损失保险代位求偿案件的范围
机动车辆损失保险代位求偿（以下简称“代位求偿” ）案件是指被保险人投保的机动车发生 《机动车损失保险》 （以下简称“车损险”）保险责任范围内事故后，被保险人向投
保车损险的保险公司（以下简称“代位保险公司” ）先行索赔，并将向责任对方请求赔偿的权利转让给代位保险公司的
案件。
车损险代位求偿适用条件：
（一）被保险人投保车损险且发生车损险保险责任范围内的事故；
（二）事故责任明确，未得到责任对方的赔偿，而且按照《保险法》第 61 条规定，保险事故发生后，被保险人未放弃对责任对方请求赔偿的权利 ;
（三）被保险人向保险公司要求按照代位求偿索赔方式
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先行赔付车辆损失。
二、代位求偿工作职责分工
（一）总分联动 , 多部门配合
代位求偿工作涉及车险理赔业务流程的各环节，需要各
部门明确责任，形成各职能部门协同配合，总、省、地（市）
三级机构联动的工作格局。各部门职责分工如下：
1. 理赔事业部负责代位求偿工作的牵头、组织和落实。 2. 客户服务管理部协助理赔事业部做好接报案和客户服
务工作。
3. 人力资源部负责代位求偿相关岗位人员的配置工作。 4. 财务会计部负责代位求偿案件的行业结算和资金划 转。
5. 信息技术部负责为代位求偿案件的实施做好系统技术 支持。
（二）理赔各岗位间分工协作
各级理赔管理部门为本辖区代位求偿案件的主管部门， 理赔追偿 （管理） 岗负责代位求偿案件的沟通、 协调和结算，
车险理赔岗位人员负责代位求偿案件实务操作及争议案件
的协调处理。追偿岗人员与车险理赔岗人员要密切沟通，确
保案件的及时处理。
省、地（市）两级分公司理赔事业部应在现有理赔追偿
（管理）岗位职责基础上增加相关工作职责，负责所有代位
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求偿案件的管理工作。理赔追偿岗位人员应同时具备以下专
业技能：
1．熟悉代位求偿案件的工作流程；
2．具备较强的统计分析能力；
3． 熟悉车损险理赔实务；
4. 具有一定的跨地域协调车险理赔案件的经验。
三、车损险代位求偿重点环节工作要求
代位求偿案件要严格按照中国保险行业协会下发的车损
险代位求偿相关文件（附件 1.1 ）、公司车险理赔实务（另行下发）、《机动车辆损失险涉及代位求偿赔案财务处理规则》（附件 1.2 ）要求进行操作。
（一）代位公司在报案、查勘、立案、定损、资料收集环节均可接受被保险人提出的代位求偿索赔申请，指导被保险人履行相关索赔手续，并在理赔系统及时、准确录入相关信息、保证案件的有效关联。
（二）理算岗应准确缮制代位、自付或清付计算书，保证代位求偿案件及时、正确结算。
（三）核赔岗要严格依据法律和保险合同，以及公司的理赔实务审核代位求偿案件，重视互审案件的复核工作，保证案件理赔质量。
（四）追偿岗要密切监控所辖区域代位求偿案件的处理进程，督促相关岗位及时进行案件处理。对未能向责任对方
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保险公司全额追回赔款的，应及时发起常规追偿任务继续向
责任对方当事人进行追偿。
（五）理赔部门在保证本级公司代位求偿案件及时处理
的基础上，要协助财务会计部门依据中国保险行业协会公布
的结算账单清单，在公布清单之日起
3 个工作日内完成核对
工作，并将核对结果上报总公司理赔事业部理赔追偿管理 处。
四、代位求偿工作的相关要求
（一）高度重视，提升服务
1．各级分公司要高度重视行业代位求偿工作，
主动介绍
车损险的三种索赔方式，协助客户选择适合自己的索赔方 式。
2．对选择代位求偿索赔方式的客户，要积级、主动的协
助客户办理相关索赔手续，不得无故拖延、推诿。
3．对符合公司“互碰快赔”条件的案件，要引导客户优
先采用“互碰快赔”方式进行快捷理赔处理。
（二）完善机制 , 规范操作
1. 建立沟通联系机制，保证与保险行业协会、行业内其他保险公司、系统内其他分公司代位求偿案件处理人员及时沟通。各理赔岗位之间要加强沟通，对涉及案件的重要信息
要及时标记和传递。
2. 积极配合行业建立代位求偿理赔争议处理机制，推荐
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本级公司理赔专家组建“争议处理工作组”，有效解决行业
争议和纠纷。
3. 建立信息反馈机制，注意收集、汇总案件处理、审核
过程中发现的问题，制定有效的解决方案并上报。
分公司应及时将省、地（市）代位求偿联系人及争议处理工作组成员信息（姓名、岗位、职务、工作分工、联系电
话、邮箱地址式）报当地保险行业协会，并抄报总公司理赔事业部。
（三）责任明确，量化考核
省级分公司理赔事业部应统筹管理全省代位求偿案件，制定考核办法，明确责任，建立奖惩制度，对发生以下严重影响公司形象的情形 , 应追究相关人员的责任。
1. 不及时处理、不按理赔实务要求处理案件的； 2. 疏于管理，影响全辖案件及时清算的；
3. 由于理赔服务不到位遭到客户或对方保险公司投诉；
4. 其他严重公司形象的情形。 五、附则
（一）公司内各分公司间代位求偿案件处理也适用于本
管理办法。
（二）本办法自商业车险改革试点开始之日起施行。
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