年 月 日
涉爆从业 单位名称 实施检查 公安机关 涉爆从业 单位地址 从业单位范围 单位法人（负 责人）姓名 联系 电话 联系 电话 联系 电话 生产 □ 经营 □ 爆破作业 □ 1、是否办理了有关许可证件； 2、治安保卫力量、安全防范措施是否落实到位； 3、爆炸物品购销手续是否齐全、进出物品账目是否清楚； 4、爆炸物品流向登记制度是否健全、信息系统运行是否稳定； 5、从业人员中有无曾因犯罪受过刑事处罚人员，从业单位中是否存在不安定事端； 6、爆破作业现场是否存在违规存放爆炸物品情况，临时存放爆炸物品的部位是否具备安全存放条件，领取、发放爆炸物品是否如实记录品种、数量、编号及领取人、发放人姓名，是否及时清退当日用剩的爆炸物品。 检 查 内 容 发现的安全 隐 患 整 改 检查民警签字： 年 月 日 意 见 承诺拟采取 涉爆从业单位负责人签字： 年 月 日 的整改措施 复 查 负责民警签字： 年 月 日 情 况 注：1、“从业范围”一栏根据被检查单位从业性质划“√”。
2、本登记表一式三联，第一联由从业单位所在地县级人民政府公安机关存查，第二联由
从业单位所在地派出所留存并检查整改情况，第三联由从业单位留存并落实整改意见。
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