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一、单项选择题(共10题,每题5份)
1.下列关于临床路径的说法错误的是( ) A.临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后,针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。
B.临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础,以规范医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗效率,控制不合理医疗费用为主要目的。
C.不同治疗组或医师针对同一疾病的临床路径可采用个性化的治疗方案。 D.采用临床路径管理,可以避免传统经验诊疗路径中不同医生个人因素出现的不同治疗方案,避免了随意性,提高了诊疗费用及预后的可评估性。
2.开展临床路径的病种选择应遵循的原则不包括下列哪项( ) A.常见病、多发病。
B.治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少。
C.结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
D.根据科室主任个人理解,选择患者数量较少的病种。
3.患者进入临床路径管理应满足哪些基本要求不包括下列哪项( ) A.依据现有诊断资料能够对拟纳入病例作出诊断。 B.患者所患疾病为罕见病。
C.拟纳入病例能够以第一诊断进行临床路径管理,该病例所存在的合并症及第二诊断以上疾病的处理不影响第一疾病诊断临床路径管理的实施。
D.能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。 4.临床路径变异的主要原因不包括下列哪项( ) A.差异的发生来自患者,如手术后的并发症等,临床医师必须改变治疗计划。 B.医师开立医嘱的延误、护理人员执行医嘱的延误或治疗单位的失误而延长临床路径。
C.医院设备、信息系统故障或治疗机器故障等问题导致治疗无法及时完成。 D.患者由住院到出院,完全依照临床路径治疗。
5.进入临床路径的患者应退出临床路径不包括下列哪项( ) A.在实施临床路径过程中,患者出现了严重并发症,需要改变原治疗方案的。 B.诊疗过程中,患者最终疾病诊断与初步诊断不一致,需要改变原治疗方案。 C.患者合并其他疾病,但暂不需处理且不影响本次治疗。
D.在实施临床路径过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式。 6.临床路径的入组率、完成率标准分别是( ) A.入组率50%,完成率70% B.入组率70%,完成率50% C.入组率50%,完成率50% D.入组率70%,完成率70%
7.根据我院《临床路径知情告知制度》患者进入临床路径的流程不包括下列哪项( )
A.患者入院后主管医师会同科室临床路径个案管理员评估患者是否符合临床路径病种入组条件,对符合条件的报请审核。
B.告知患者或其委托人不能参与及监督临床路径的实施。
C.符合入组条件的患者按照本制度要求对患者进行知情告知并签署《南充市中心医院临床路径知情告知书》。
D.患者进入临床路径,主管医师严格按照临床路径规定内容开展诊疗活动。 8.开展临床路径质量分析评价应参照我院《临床路径统计工作制度》中“临床路径监测指标”执行,下列哪项不属于“临床路径监测指标”( )
A.抗菌药物使用种类。
B.临床路径病种入组率、临床路径完成率。 C.临床路径病种平均住院日、死亡率。
D.临床路径病种医院感染发生率、手术部位感染率。
9.根据临床路径相关制度要求,科室临床路径个案管理员应为( ) A.科室主任 B.医疗组长
C.本专业副主任医师及以上职称医师 D.本专业主治医师及以上职称医师 10.我院特定(单)病种质量控制网络直报相关规定要求,科室应制定( )鼓励上报,并由( )进行上报信息审核。
A.激励措施,主治医师及以上职称医师 B.激励措施,副主任医师及以上职称医师 C.惩罚制度,主治医师及以上职称医师 D.惩罚制度,副主任医师及以上职称医师 二、判断题(共10题,每题5份)
1.进入临床路径患者出现变异就需要退出路径。 ( ) 2.实施临床路径能够进一步规范临床诊疗行为,持续改进医疗质量。 ( ) 3.科室临床路径实施小组可结合实施情况,提出路径文本的修订建议。( ) 4.临床路径个案管理员负责指导科室临床路径诊疗项目的实施。 ( ) 5.临床路径信息管理员负责定期汇总、分析本科室临床路径实施情况。( ) 6.临床路径信息系统中,因医师点击失误退出路径的患者若再次进入路径,能接上次退出时的时间点继续。 ( )
7.临床路径信息系统使用过程中若出现BUG,可联系信息科工程师。 ( ) 8.负责对临床路径信息系统新增病种用药合理性审核的部门是质控办。( ) 9.临床路径开展病种数、入组率、完成率等指标属于每季度考核内容。( ) 10.特定(单)病种质量控制网络直报应在患者出院15天内完成。 ( )
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