血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的疗效分析

血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并发甲状旁腺功能

亢进的疗效分析

钟瑞亨

（内蒙古包头市第八医院肾内科，内蒙古󰀁包头）

摘要：目的 探讨血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 在2015年4月至2016年9月期间在

我院被确诊为尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的住院患者中随机性的抽取58例，并根据其就诊时间的不同，将其分别定义为治疗组以及参照组，各组均采取不同的手段进行治疗，对照组为患者提供血液透析治疗，治疗组则在其基础上为患者添加血液灌流串联治疗，对比两个组别的临床疗效。结果 治疗后得知，对照组患者与治疗组患者在PTH以及P指标上比较，存在显著的差异，对照组的临床疗效差于治疗组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的疗效较高，具有广泛推广的价值。

关键词：血液灌流串；血液透析滤过；尿毒症；甲状旁腺功能亢进；治疗效果

中图分类号：R692.5　　　文献标识码：A　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.83.028

0 引言

甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者比较多见的一种并发症，我院于2015年4月至2016年9月期间，随机性的选择我院被确诊为尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的住院患者58例，就其现血液灌流串联血液透析的改善效果进行分析，报告如下：

[1]

标上比较，存在显著的差异，对照组的临床疗效差于治疗组，

数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者治疗后临床疗效的差异

组别

治疗组对照组tP

n2929

PTH（pg/mL）485.5±76.4923.4±120.316.54730.0000

P（mmol/L）3.2±0.35.7±1.210.88410.0000

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的研究资料均来源于2015年4月至2016年9月期间在我院被确诊为尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的住院患者的治疗资料，并根据其诊治方式的差异，将患者分为治疗组与对照组两个不同的组别，每个组别各29例。对照组中，男16例，女13例；年龄为26至72岁，平均年龄为（43.3±2.6）岁；透析时间为11至68月，平均透析时间为（30.4±12.3）月。对照组中，男16例，女13例；年龄为26至72岁，平均年龄为（43.3±2.6）岁；透析时间为11至68月，平均透析时间为（30.4±12.3）月。排除标准：（1）不愿意配合本次实验的患者；（2）家属或者本人未在相关协议上签字的患者；（3）临床治疗资料不完整的患者；（4）生存时间不足6个月的患者；（5）沟通与交流存在障碍的患者。治疗组以及对照组的患者在透析

P>0.05，时间、年龄差异以及性别比例等方面进行对比，表现

出平衡的趋势，无统计学意义，具有可比性。

3 讨论

尿毒症是肾内科比较严重的一种病症，随着病情的发

展，还可能引发甲状旁腺功能亢进等一系列的并发症，不仅对患者的生存时间以及生活质量造成了严重的影响，也大大提高患者的肾性骨病的发病几率，从根本上对患者的生命安

[3]

全造成了威胁。

PTH是人体一种常见的激素，在其新陈代谢方面有着至关重要的位置，但如其含量过高，则可产生相应的毒副作用，对患者的身体机能造成严重的影响，使其出现皮肤瘙痒以及肾性骨病等不良现象，也是尿毒症患者出现器官损伤的首

[4]

要原因，因此尿毒症患者需对该指标进行特别重视。本次实验则在常规治疗的基础上为患者提供血液灌流串疗法，可明显提高其治疗效果，使其小分子物质以及中分子物质均得

[5]

到有效的清除，从而有效的使其PTH以及P得到了控制，与此同时还可使其酸碱以及水盐的平衡得到有效的调节，从而使患者的临床症状得到有效的改善，避免了各个器官的损害，延长其生存时间，使其生活质量从根本上得到改善。

综上所述，血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并发甲状旁腺功能亢进的疗效较高，临床价值明显，具有广泛推广的价值。参考文献

[1]　󰀃安书强,杨倩,史长生,等.血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并

发甲状旁腺功能亢进[J].临床误诊误治,2013,26(2):89-93.[2]　󰀃熊燕移.血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症并发甲状旁腺功能亢

进[J].医学信息(下旬刊),2013,26(15):89-93.[3]　󰀃杨倩,安书强,崔玲,等.血液灌流串联血液透析滤过治疗尿毒症肾性

纤维性骨炎临床研究[J].临床误诊误治,2013,26(5):75-78.[4]　󰀃桑大华,王磊.高通量血液透析及血液透析滤过对老年尿毒症患

者继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果比较[J].中国老年学杂志,2014,34(2):509-510.[5]　󰀃高克仁,肖坤阳,丹青,等.血液灌流+血液透析滤过和骨化三醇

冲击治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效对比[J].北方药学,2014,11(7):82-82,83.

1.2 方法

对照组患者应用单纯的透析治疗，治疗组则在其基础上为患者提供血液灌流串联进行治疗，首先采取5%浓度的葡萄糖对其灌流器以及管路进行相应的冲洗[2]，其用量为500ml，接下来再采取500ml的氯化钠以及20mg的普通肝素进行清洗，将其与血液透析器进行串联，使用的血流量大小为200至250ml/min，2小时后再将其灌流器拔出，接下来再对患者进行常规的透析治疗。

1.3 观察项目

疗程完成后，对两组患者的临床指标进行观察，PTH以及P为其为其主要的观察指标。

1.4 统计学处理

选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（±s）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。

2 结果

治疗后得知，对照组患者与治疗组患者在PTH以及P指

投稿邮箱：sjzxyx789@163.com