血清肿瘤标志物联合ROS、SOD、MDA、GSH-Px在消化道恶性肿瘤中的检测意义分析

《中国医学创新》第９卷第１６期（总第２２６期）２０１２年６月ｊ沧　著Ｌｕｎｚｈｕ　血清肿瘤标志物联合ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ　在消化道恶性肿瘤中的检测意义分析　孙彦①　熊辉①宋俊　潘春桂①　【摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物联合ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ在消化道恶性肿瘤中的检测意义。方法：将２００９年９月一２０１１年　１２月于笔者所在医院进行治疗的８６例消化道恶性肿瘤患者设为观察组，选取同期的８６例消化道良性疾病患者为对照组，将两组患者的血　清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ、ＳＣＣ水平及ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ水平进行比较。结果：观察组的ＳＯＤ及ＧＳＨ—Ｐｘ水平均低于对照组，血清　ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ、ＳＣＣ、ＲＯＳ及ＭＤＡ水平均高于对照组，且不同分期恶性肿瘤患者均呈现较大幅度的变化，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　结论：血清肿瘤标志物联合ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ在消化道恶性肿瘤中的检测价值较高，对于了解疾病的分期等也有积极的作用。　【关键词】肿瘤标志物；　ＲＯＳ；　ＳＯＤ；　ＭＤＡ；　ＧＳＨ—Ｐｘ；　消化道恶性肿瘤；　检测意义　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　Ｓｅｒｕｍ　Ｔｕｍｏｒ　Ｍａｒｋｅｒｓ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＲＯＳ，ＳＯＤ。ＭＤＡ。ＧＳＨ—Ｐｘ　ｉｎ　Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　Ｔｒａｃｔ　Ｃａｎｃｅｒ／ＳＵＮ　Ｙａｎ，ＸＩＯＮＧ　Ｈｕｉ，ＳＯＮＧ　Ｊｕｎ，ｅｔ　ａ１．＃Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．２０１２，９（１６）：００７一ＯＯ９　【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｔｕｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＲＯＳ，ＳＯＤ，ＭＤＡ，ＧＳＨ—Ｐｘ　ｉｎ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｔｒａｃｔ　ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｔｒａｃｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００９　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１　１　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，　ａｎｄ　８６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｂｅｎｉｇｎ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＣＡ１９９，ＣＡ２４２，ＣＥＡ，ＳＣＣ　ａｎｄ　ＲＯＳ，ＳＯＤ，ＭＤＡ，ＧＳＨ—Ｐｘ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＳＯＤ　ａｎｄ　ＧＳＨ－Ｐｘ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍ　ＣＡ１９９，ＣＡ２４２，ＣＥＡ，ＳＣＣ，ＲＯＳ　ａｎｄ　ＭＤＡ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｔａｇｅｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｂｉｇｇｅｒ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ａｌｌ　Ｐ＜Ｏ．０５，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｖｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｔｕｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＲＯＳ，ＳＯＤ，ＭＤＡ，ＧＳＨ—Ｐｘ　ｉｎ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｔｒａｃｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｓ　ｈｉｇｈｅｒ，ａｎｄ　ｉｔ　ｐｌａｙｓ　ａｎ　ａｃｔｉｖｅ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｔａｇｅ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｔｕｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒｓ；ＲＯＳ；　ＳＯＤ；ＭＤＡ；ＧＳＨ—Ｐｘ；Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｔｒａｃｔ　ｃａｎｃｅｒ；Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｘｉｌｉ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８０５５，Ｃｈｉｎａ　ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１７．００３　较多恶性肿瘤预后较差的原因是其发现较晚，错过了早　１资料与方法　期治疗的时机，而这与其早期发病较为隐匿，不易察觉及无　１．１一般资料将２００９年１月一２０１１年１２月于笔者所在医　特异性有较大的关系　ｊ。消化道恶性肿瘤中的较多疾病即是　院进行治疗的８６例消化道恶性肿瘤患者设为观察组，选取　此类型的恶性肿瘤，这也是其死亡率仍然较高的原因之一，　同期８６例消化道良陛疾病患者为对照组。对照组８６例消化　因此，对于疾病的诊断尤其是早期的诊断方法应该进一步研　道良性疾病患者中，男４６例，女４０例，年龄２８￣７８岁，平　究，而单一的检测方法仍然存在一些不足，不能更为有效地　均（５７．８４－６．３）岁。其中胃炎２３例，胃溃疡２０例，胆囊炎１８例，　对疾病的分期及种类等进行了解　】。本文就血清肿瘤标志物　肠炎１６例，其他９例。观察组８６例消化道恶性肿瘤患者中，　联合ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ在消化道恶性肿瘤中的检　男４７例，女３９例，年龄２８～７７岁，平均（５８．２±６．１）岁，其　测意义进行研究，具体分析如—　中胃癌２２例，肝癌１９例，胰腺癌１６例，结直肠癌１５例，　食管癌１４例；ＴＮＭ分期：Ｉ期患者１７例，Ⅱ期２３例，Ⅲ　①广东省深圳市西丽人民医院广东深圳５１８０５５　期２５例，Ⅳ期２１例。两组年龄、性别等一般资料比较差异　通讯作者：孙彦　参考文献　［４］皮光环．川崎病研究进展【Ｊ］．川北医学院学报，２００８，２３（１）：１－７．　【ｌ１周敏，徐酉华．川崎病血液高凝状态的研究进展ｆ】Ｊ］．国际儿科学　［５］Ｌｅｖｙ　Ｄ　Ｍ，Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ　Ｅ　Ｄ，Ｍａｓｓｉｅｏｔｔｅ　Ｍ　Ｐ＇ｅｔ　ａ１．Ｌｏｎｇ　ｔｅｒｍ　ｏｕｔｅｏｍｅｓ　杂志，２００７，３４（３）：１９０—１９２．　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇｉａｎｔ　ａｎｅｕｒｙｓｍｓ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｔｏ　Ｋａｗａｓａｋｉ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ　【２］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生　Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，２００５，３２（５）：９２８－９３４．　出版社，２００２：６９８－７０５．　ｆ６］段超，杜忠东．川崎病合并冠状动脉瘤６３例临床分析［Ｊ１．中国实　［３］陈新民．川崎病的诊断治疗现状［Ｊ】．实用儿科Ｉ临床杂志，２００８，　用儿科杂志，２００９，２４（１）：３７—３９．　２３（９）：７１９－７２０．　（收稿日期：２０１２—０４—２４）（本文编辑：连胜利）　Ｍｏｄｉｅａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１６　Ｊｕｎ。２０１２　一７一　论　著Ｌｕｎｚｈｕ　《中国医学创新》第９卷第１６期（总第２２６期）２０１２年６月　１．３统计学处理２结果　均无统计学意义　＞０．０５），具有可比性。　选用ＳＰＳＳ　１４．０软件包进行分析，计量资　１．２方法两组患者均取晨起空腹血５　ｍｌ送检，分别检测其　料以（　±　）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　血清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ、ＳＣＣ水平及ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、　ＧＳＨ—Ｐｘ水平，并将结果进行比较。上述检测项目分别采用　２．１两组血清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ、ＳＣＣ水平比较见表１。　由厦门慧嘉生物科技有限公司提供的人糖链抗原１９９（ＣＡ１９９）　２．２两组血清ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧｓＨ—Ｐｘ水平比较胚抗原ｆＣＥＡ）ＥＬＩＳＡ试剂盒、人鳞状癌（ＳＣＣ）ＥＬＩＳＡ试剂盒和　酶（ＳＯＤ］ＩＥＬＩＳＡ检测试剂盒、人丙二醛ｆＭＤＡ）ＥＬＩＳＡ试剂盒、　人谷胱甘肽过氧化酶（ＧＳＨ—Ｐｘ）ＥＬＩＳＡ试剂盒进行检测，并且均　观察组　ＥＬＩＳＡ试剂盒、人糖链抗原２４２（ｃＡ２４２）ＥＬＩＳＡ试剂盒、人癌　ＳＯＤ及ＧＳＨ—Ｐｘ水平均低于对照组，血清ＲＯＳ及ＭＤＡ水平均　高于对照组，比较差异均有统计学意义ｆＰ＜０．０５），详见表２。　ＳＣＣ及ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ水平比较观察组Ｉ期　人活性氧ｆＲＯＳ）ＥＬＩＳＡ检测试剂盒、人（Ｈｕｍａｎ）超氧化物歧化　２．３观察组不同分期与对照组血清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ、　上述指标与对照组的差值显著小于其他分期，但是除ＳＯＤ　义　）＜０．０５），详见表３。　由资深的检验人员进行检测，并且均严格按照说明书进行操作　外，观察组Ｉ期其他指标均与对照组比较差异均有统计学意　检验，检验所得到的数据进行分类及统计学处理。　表１　两组血清ＣＡ１　９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ、ＳＣＣ水平比较　组别　分期　ＣＡ１９９（Ｕ／ｍ１）ＣＡ２４２（Ｕ／ｍ１）　ＣＥＡ（ｎｇ／ｍ１）　ＳＣＣ（ｎｇ，ｍ１）　ＲＯＳ（Ｕ／ｍ１）　ＳＯＤ￣ｍｏｌ／ｍＯ　ＭＤＡ（ｎｍｏｌ／ｍ１）ＧＳＨ—Ｐｘ（ＡＵ）　与对照组比较，Ｐ＜０．０５　３讨论　肿瘤患者的上述较多项目均与良陛疾病患者呈现较大的差异，　消化道恶性肿瘤是临床中较为常见的恶性肿瘤，不仅具　但是每种肿瘤的差异幅度却不尽相同，另外对恶性肿瘤患者　有发病率高的特点，死亡率也呈现较高的趋势，与患者在早　的ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ水平进行研究发现，其也与　期不能有效诊断及治疗有关。此类患者早期发病多较隐匿，　良性患者有较大幅度的差异，同时对不同分期的恶性肿瘤患　不易发现，症状不明显，且易与其他良性疾病混淆，故不能　者的上述指标进行分析发现，除Ｉ期患者ＳＯＤ与良性疾病无　做到有效的早期诊断，因此，提高早期的有效诊断率是治疗本　显著性差异外。其他项目均呈现出一定的差异，说明联合检　病的关键。临床中用于恶性肿瘤诊断的主要为肿瘤标志物，但　测对消化道恶性肿瘤的诊断及分期均有一定的意义，因此，　并不是每种肿瘤标志物对每类消化道恶性肿瘤均较敏感［３－４］　找到有效及特异性较高的诊断方法非常重要。　对于早期的诊断治疗也有其临床价值。分析原因，ｍ清肿瘤　标志物的联合检测对于提高其检出率有其积极的作用　，而　的细胞及染色体损伤、基因突变方面的影响程度【６　，故对　ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｖｏ１．９。Ｎｏ．１６　Ｊｕｎ，２０１２　本文就血清肿瘤标志物联合ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ－Ｐｘ　ＲＯＳ、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ－Ｐｘ水平也可从一定程度上反映机体　在消化道恶性肿瘤中的检测意义进行研究发现，消化道恶性　８一　一《中国医学创新》第９卷第１６期（总第２２６期）２０１２年６月　论　著Ｌｕｎｚｈｕ　同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞　肺癌的临床研究　桐　Ｐ杨①　黄白云①　程玉莲①　【摘要】目的：评价ⅢＡ、ⅢＢ期非小细胞肺癌放疗联合ＴＰ方案同期化疗后再给予ＴＰ方案巩固化疗的临床价值。方法：选取２００６年４　月－２００８年４月期间局部晚期非小细胞肺癌患者（ⅢＡ期和ⅢＢ期），采用ＴＰ方案（泰素＋顺铂）和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化　疗６次后评价疗效。将治疗后达到ＣＲ、ＰＲ的患者随机分为巩固化疗组（给予ＴＰ方案化疗４周期）与对照组。按ＷＨＯ近期疗效及毒副标准　评价治疗结果，用Ｋａ－ｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ法计算生存率。结果：共５Ｏ例患者人组，其中接受巩固化疗患者２７例，对照组２３例，巩固化疗组与对照组　中位疾病无进展时间（ＴＴＰ）分别为１６．２个月、１０．９个月（尸＝０．０３７），总体中位生存时间（Ｏｓ）为２１．６月、１５．７个月（尸＝Ｏ．０４３）。巩固化疗组毒副　反应主要为骨髓抑制，但可耐受。患者１年ＫＰＳ评分＞６０分者分别为７０．４％（１９／２７）、７３．９％（１７／２３）（尸＞０．０５）。结论：ＴＰ方案巩固化疗对非小细　胞肺癌同期放化疗后达到ＣＲ或ＰＲ的患者有效且安全，能够改善无病生存时间。　【关键词】非小细胞肺癌；　同期放化疗；　巩固化疗；ＴＰ方案　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ　Ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｌｏｃａｌｌｙ　Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ　Ｃｅｌｌ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ／ＫＥ　Ｌｉｕ－ｙａｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｂａｉ－ｙｕｎ，ＣＨＥＮＧ　Ｙｕ－ｌｉａｎ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，２０１２，９（１６）：００９－０１１　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ　ＴＰ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｆｔｅｒ　ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ　ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ｓｔａｇｅ　Ｉｌｌ　Ａ　ａｎｄ　１１１　Ｂ　ＮＳＣＬＣ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｔａｇｅ　ｍ　ＮＳＣＬＣ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ａｐｒｉｌ　２００６　ａｎｄ　Ａｐｒｉｌ　２００８　ｗｈｏ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　３－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ｃｏｎｆｏｒｍａｌ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（３Ｄ—ＣＲＴ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｏｃｅｔａｘｅｌ　ａｎｄ　ｃｉｓｐｌａｔｉｎ　ｒｅｇｉｍｅｎ　ｆｏｒ　６　ｃｙｃｌｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｘａｍｉｎｅｄ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅａｃｈｅｄ　ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＣＲ）ｏｒ　ｐａｒｔｉａｌ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＰＲ）ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ａｎｄ　ｄｅｒｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：５０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ，２７　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｉｍｅ　ｔｏ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ（ｍｅｄｉａｎ，１６．２　ｖｓ．１０．９　ｍｏｎｔｈｓ；Ｐ＝Ｏ．０３７）ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｓｕｒｖｉｖａｌ（ｍｅｄｉａｎ，２１．６　ｖｓ．１５．７　ｍｏｎｔｈｓ；Ｐ＝　Ｏ．０４３１　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｍｏｓｔｌｙ　ｂｏｎｅ　ｍａｒｒｏｗ　ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｂｕｔ　ａｃｃｅｐｔａｂｌｅ．Ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＫＰＳ　ｓｃｏｒｅ＞６０　ｗｅｒｅ７０．４％（１９／２７）ｖｓ　７３．９％（１７／２３）（尸＞Ｏ．０５）．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ：Ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｗｉｔｈ　ＴＰ　ｒｅｇｉｍｅｎ　ｏｆｒ　ｓｔａｇｅ　Ｉｌｌ　Ａ　ａｎｄ　ＨＩ　Ｂ　ＮＳＣＬＣ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ　ｅｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ｆｅａｓｉｂｌｅ　ａｎｄ　ｓａｆｅ．ｉｔ　ｐｒｏｄｕｃｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｎｇｅｒ　ＴＴＰ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ＮＳＣＬＣ；　Ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；　Ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；ＴＰ　ｒｅｇｉｍｅｎｔ　Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ　ｒｅｃｌａｍａｔｉｏｎ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ　５２４２００，Ｃｈｉｎａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１６．００４　全世界范围内肺癌是恶性肿瘤死亡的首位原因，且发病　①广东省农垦中心医院通讯作者：柯柳杨　率仍在持续增高。目前肺癌的治疗疗效仍令人失望，所有肺　癌患者的５年生存率仅为１３％。主要原因在肺癌起病隐匿，　广东湛江５２４２００　多数患者在确诊时已为局部晚期（Ⅲ期）或晚期（Ⅳ期），不　能手术切除。失败的主要原因为局部区域复发和（或）远处　于恶性肿瘤的诊断有一定的价值。　ｓｐｅｃｉａｌ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｔｏ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｆｅａｔｕｒｅｓ，ｃｙｔｏｇｅｎｅｔｉｃｓ，ａｎｄ　ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃ　综上所述，笔者认为，血清肿瘤标志物联合ＲＯＳ、ＳＯＤ、　ＭＤＡ、ＧＳＨ—Ｐｘ在消化道恶性肿瘤中的检测价值较高，对于　了解疾病的分期等也有积极的作用。　参考文献　【１】王玲珑，高树兴，桂文来，等．血清ＣＥＡ、ＡＦＰ，ＣＡ１９—９、ＣＡ７２—４　联检在消化道良恶性疾病鉴别诊断中的应用［Ｊ１．放射免疫学杂志，　２０１１，２４（４）：４０１－４０２．　ｒｅｓｐｏｎｓｅ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ，２０１１，４（５）：１７３－１７７．　［４］涂少华，沈江帆，陶嵘，等．联合检测血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ１９—９　和ＣＡ７２—４对消化道恶性肿瘤的筛查价值［Ｊ】．标记免疫分析与临　床，２００８，１５（４）：２４５—２４７．　［５］陶岚．血清ＡＦＰ，ＣＥＡ、ＣＡ一１９９、ＣＡ一５０联合检测对消化道恶性　肿瘤的筛查价值ｆＪ１．海南医学，２０１１，２２（２３）：１２—１４．　［６】卢斌，陈永，姜绪平．消化道肿瘤患者血清中活性氧、超氧化　物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性测定［Ｊ】．中国医学创新，　２０１０，７（２８）：９－１０．　【２】甘钊杏．联合检测血清肿瘤标记物对消化道恶性肿瘤的诊断价值　分析【Ｊ］．中国现代药物应用，２０１０，４（２３）：３０—３１．　【３】Ａｔｔｉｌｉ　Ｓ　Ｖ，Ａｎａｎｄａ　Ｂ，Ｍａｎｄａｐａｌ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ－ｆｒｅｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｉｎ　ｇａｓｔｒ０ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｓｔｒｏｍａｌ　ｔｕｍｏｒｓ　ｗｉｔｈ　［７】杨忠明，丁显平．多种肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊　断中的研究［Ｊ】．现代预防医学，２００９，３６（１１）：２１６５—２１６７．　（收稿日期：２０１２—０３—２０）（本文编辑：李静）　＇　一Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　ＶｏＩ．９．Ｎｏ．１６　Ｊｕｎ　２０１２　９一