论心理护理在治疗慢性肾衰竭中的应用

矍曼　篓　２　０　１０　￣　９，　ｅｌ　Ｈ　ｅａ　ｌｔｈ　ｍ　ｕ曩ｓｔ　ｒｅａｄ　　Ｍａ　ｇａ　ｚ　ｉｎ　ｅ　２　０　１　０　Ｓｅｐ　ｔ　ｅｍｂ　　ｅ　Ｎｏ１　．９　护理园地　论心理护理在治疗慢性肾衰竭中的应用　王娟　耿耀国　【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】ｃ　【文章编号】１６７２—３７８３（２０１Ｏ）０９—００８１—０１　【摘要】本文主要探讨心理护理在肾内科治疗慢性肾衰竭的重要性，认为肾衰竭患者常见的心理问题是否认、恐惧、焦虑、悲观、　绝望等。针对这些问题，做出相关有对应措施，笔者认为心理护理在肾内科治疗慢性’肾衰竭具有非常重要作用。　【关键词】　心理护理，肾衰竭　由于慢性肾衰竭的治愈率不高，发生尿毒症的机率高，和　提高自身综合素质。护士娴熟的操作会使患者有所依从，减轻　可能发生的各种并发症的严重后果，给慢性肾衰竭的患者带来　他们的恐惧、焦虑心理。另外在患者进行透析治疗过程中护士　了很大的心理负担，而心理负担过重又会导致病情的恶化，严　和家属常出现患者面前，给予他们精神上的安慰和鼓励，对稳定　重的影响了患者的生活质量。　据有关资料统计，我国血液透析患　病情起到十分重要的作用［４】　者中出现心理障碍的比例高达４１．１５％【１］。因此护理人员应该　２．２．３　护士应该多和患者家属沟通，告知其家庭支持的重　重视患者的心理护理，同时做好患者家属的宣教工作，要求家　要性。患者因为疾病的产生，久治不愈，心理压力过大，可能　属支持鼓励患者，还可以通过医生护士的行为影响，加强他们　导致自卑、抑郁、苦闷等负面情绪，间接影响病情的治疗，发　的治疗信心，让患者在治疗期间处于最佳的心理状态。下面根　生并发症可能性大。家人要多与之接触，让患者感受到关怀，　据慢性肾衰竭患者的心理特点谈谈对其的心理护理。　减少负面情绪：同时密切观察其情绪变化，必要时联系护士进　１慢性肾衰竭的主要心理特征　行护理干预　１．１否认心理　此病早期没有明显症状，很多患者不重视　２．３　减轻患者的悲观、绝望心理　从治疗、饮食、心理、　或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，　自我护理等方面加强对尿毒症知识的宣教。可以请治疗效果好　导致疾病进一步发展。　的患者来参加，患者们沟通交流，树立战胜疾病的信心，能够　１．２恐惧心理　当病情发展带一定程度，身体的不适感增　减轻患者的悲观、绝望心理。对于一些顾虑较重的患者，护士　强，需要透析治疗时才相信自己得了致命性疾病，对疾病知识　应该一对一交流，找出具体问题，和患者、患者家属共同解决，　的缺乏，不了解疾病的预后，还有透析时间长，透析时可能发　打消患者的顾虑。　生的副反应等都让患者产生恐惧心理　２．４　增加患者的自信心为了防止患者出现角色强化，也　１．３焦虑心理　此病需要长时间不问断的透析治疗，而且　为了增加病人的身体抵抗力，应该指导患者循序渐进的运动，　病情在不断变化中，同时还要配合反复的抽血化验，患者会感　运动量以不感疲劳为宜，以有氧运动为主。同时体育锻炼还可　到很大的痛苦，加之每次透析治疗费用高，会使患者心理压力　以增加患者的自信心，预防肌肉萎缩。　变大，间接影响透析结果，患者会因此而焦虑不安。　２．５　行为疗法　除了加强沟通，减轻患者的常见心理问　１．４悲观、绝望心理　随着时间的延长，患者的身体不适　题，护士还可以通过改变治疗环境，比如可以在走廊摆放绿色　感却越来越强，恶心、呕吐、水肿、皮肤瘙痒、心力衰竭、部　植物，在治疗室里放一些患者喜欢的歌曲等使病人的心情放松，　分生理功能丧失等的出现，预示着病人发展到了尿毒症期。当　使患者在关爱中接受治疗。　患者得知尿毒症是一种难以治愈的终身性疾病，没有根治的可　总之，慢性肾衰竭患者特殊的心理特征，给护士提出了更高　能，加之尿毒症主要靠血液透析维持生命，同时由于血液透析的　的要求，除了具有熟练的专业技术外，更应掌握心理护理知识和　不间断性给患者及家属带来了极大的经济负担，患者常常自卑、　方法，才能为患者进行更好的服务。　自责，内疚感加重，容易产生抑郁［２】情绪。。某些患者对透析治　疗尿毒症的期望值过高，当治疗结果未达到预期目标就产生焦　参考文献：　躁，消极的心理，还有必须终身控制水和钠盐的摄入，感到被剥　［１］赵海平，王健．血液透析患者的社会支持和希望．中华　夺了生活的权利与自由，常有一种愤怒情绪，对生活失去信心，　护理杂志，２０００，３５（５）：３０６２３０８．　情绪低落，情感脆弱，对治疗失去信心，有一种得过且过的心　【２】嵇爱琴，叶朝阳，张斌等，血液透析患者的心理状态　理。甚至感到生不如死，有伤害自己或自杀的企图和行为［３】。　极其相关因素分析，中华护理杂志，２００１，３６（７）５Ｏ３—５Ｏ５．　２心理护理　［３】丁勤章，抑郁症的治疗指南，中国ｌ临床医生，２００２，３０　２．１加强沟通，重视疾病　对早期病情的患者持有否认心　（３）：２ｌ一２２．　理的，护士应该加强沟通，重点宣教，是病人认识到及时治疗　【４】　张俭．１例尿毒症合并慢性乙型肝炎的护理［Ｊ】．护　此病的重要性。但护士在给病人沟通时应该要态度诚恳，语言　理实践与研究，２００８，５（８）：９６．　真实，不要有夸大病情，让病人感到护士的真诚和温暖，取得　病人的信赖。　作者单位：　１郑州大学教育系．　２郑州铁路职业技术学院　２．２减轻患者的恐惧、焦虑心理　河南郑州４５００５２　２，２，ｌ　护士应该及时了解病人的病情、心理的变化，加强　作者简介：　宣教，让病人了解此病的知识和预后情况，可以请一些预后好　王娟（１９７８一），女，安徽淮北人，郑州大学在读硕士，助　的病人现身说法，减轻病人的恐惧、焦虑心理，增强病人治疗　理讲师，现任郑州铁路职业技术学院护理学院教师。专业方向：　的信心。　护理　２．２．２　在透析治疗期间，由于病人格外看重机器的运转，　耿耀国（１９６９一）．男，河南郑州人，医学博士，硕士研究　把机器的正常运转当做自己生命的保护器，时刻关注，甚至会　生导师，副教授，现任郑州大学教育系教师。专业方向：儿童、　有恐惧情绪的出现。护士应该加强技术能力，加强应急能力，　青少年精神病与精神卫生学　一８１—