一、 评定时间与地点 二、参加人员与主持人 三、评定内容与方法 四、评定结果 1、PT评定结果 2、0T评定结果 3、ST 评定结果 4、PO评定结果 五、康复诊断 (一)功能受限
按照1、感觉功能2、运动功能3、平衡功能4、心理功能列出。 (二)结构异常
按照1.皮肤、肌肉、肌腱、血管、神经、软骨及骨的顺序列出。 (三)活动与参与受限
按照1.ADL能力受限2.社会参与能力受限顺序列出。 (四)个体与环境因素
按照1、个体因素2、环境因素顺序列出。 六、康复目标
针对主要功能障碍，提出近期目标和远期目标。 按照1、近期目标2、远期目标顺序书写。 七、康复计划
针对主要功能障碍和康复目标，提出康复治疗计划具体方案。
按照：1、物理治疗2、作业疗法3、康复工程4、语言治疗5、心肺康复6、心理康复7、传统康复8、专科康复护理9、药物治疗10、注意事项的顺序进行排列。
注意：第一次评定记录写为首次康复评定，然后是第二、第三·……末次康复评定。
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