居民生育意愿调查问卷
我们非常需要您的意见与建议，本次调查采用匿名方式，不会造成您的隐私泄露，真诚的希望您能给我们准确、认真、如实、完整的信息反馈。
1. 您的性别 [单选题] [必答题]
A 男 B女
2. 您的年龄段： [单选题] [必答题]
A 15~25 B 26~40 C 41~55 D 3. 您的婚姻状况： [单选题] [必答题]
A 未婚 B 已婚 C 离异 D 丧偶
4. 您有几个孩子 [单选题] [必答题]
A 暂时没有 B 1个 C 2个 D 2个以上
5. 您的最高学历： [单选题] [必答题]
A 小学以下 B 初中 C 高中（中专）
D 大学 E 硕士 F 博士以上
56以上
6. 您的年收入： [单选题] [必答题]
A 学业进行中，无收入 B 1万以下 C 1万到3万
D 3万到5万 E 5万到8万 F 8到12万
G 12万以上
7. 您认为婚后何时生育子女比较合适？ [单选题] [必答题]
A 当年 B一年左右 C 两年左右
D 三到五年 E六年以上 F不生育 (请跳至第10题)
8. 您认为生育子女的主要原因是什么？ [多选题] [必答题]
A 传宗接代 B 养儿防老 C 巩固夫妻感情
D增加家庭劳动力 E 喜欢孩子 F 社会原因
G其它
9. 您认为最理想的家庭模式是？ [单选题] [必答题]
A 独身 B 丁克（结婚不生育） C 一个男孩 D 一个女孩
E 一个孩子（无论性别） F 两个男孩 G 两个女孩
H 一男一女 I 两个孩子（无论性别） J 三个以上（必须有男孩）
K 三个以上（必须有女孩） L 三个以上（男女都有）
M三个以上（无论性别）
10. 如果必须且只能生育一个孩子，您希望是？ [单选题] [必答题]
A 男孩 B 女孩 C 无所谓
11. 如果没有政策限制，您会怎样生育： [单选题] [必答题]
A 一个孩子 B 二个孩子 C 三个孩子 D 四个以上
E 生出男孩为止 F 生出女孩为止 G 男女都有为止 H 12. 您认为影响您生育的主要因素有： [多选题] [必答题]
A 身体状况 B 经济状况 C 婚姻/家庭 D 工作
E 国家政策 F 其它
13. 如今放开单独二胎政策，您是否支持 [单选题] [必答题]
不生育
A 支持 (请跳至第14题) B 不支持 (请跳至第15题)
14. 支持单独二胎政策的原因 [单选题] [必答题]
A 一个孩子太寂寞，两个正好
B 多一个孩子，家里更和谐
C 现在经济条件好了，有能力抚养两个
D 现在中国已经人口老龄化，以后的社会负担会更重
E 其他原因
*填写完该题，请跳至第16题。
15. 不支持单独二胎政策 [单选题] [必答题]
A 抚养一个孩子的成本太高，没有能力抚养两个
B 中国人太多，会带来严重的社会负担
C 其他原因 *
16. 对于现在的生育政策，您有什么意见 [填空题] [必答题]
谢谢您的参与！
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