安全隐患排查报告集合

　　护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，这是护理管理质量的重要保证。

　　提高护理的安全性是个不可忽视的永久性课题，也是衡量医院管理水平高低的标准。目前我科在护理管理上存在一些薄弱环节，如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正，其结果必然引起护患纠纷，轻则给个人利益带来损害，重则影响护理工作的正常开展，降低医院声誉。因此，如何对护理安全隐患进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全管理防范对策，从而减少不必要的医疗纠纷，是护理管理者需要探讨的问题。当前护理安全存在隐患

　　一、自我保护意识不强，法律意识淡薄

　　护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，缺乏自我保护意识，法律意识比较淡薄。对护理工作还不能从法律高度上认识，在对病人实施护理过程中只重视解决病人的健康问题，而忽视了许多潜在着法律纠纷问题，比如唐筛结果的解释与发放问题，领取报告的签字问题，别人代领的问题，结果异常的告知问题等，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。

　　其次是违反护理技术操作规程，有些护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，操作时没有注意保护病人的隐私，随意暴露病人的躯体，有的把病人的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了病人隐私权和保密权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致医院在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。

　　二、工作责任心不强，服务理念滞后

　　部分护理人员主动服务的意识不强，不安心本职工作，难以保证较强的工作责任心和建立视患者为亲人的服务意。具体表现为：观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，部分护理人员态度傲慢，言语生硬，引起患者的反感；工作态度不严谨，漫不经心，不善于做耐心细致的解释工作，给患者带来不安全感，失去患者信任。更有甚者，一些护理人员不认真执行规章制度和操作规程，在治疗护理过程中，未严格执行查对制度发生差错。

　　三、护士的综合知识水平偏低，专业技术水平不高

　　目前护士大多护士，由于知识结构的局限性，批判性思维层次不高，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会，护士在与病人的'沟通交流中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，护士的角色转变困难，满足不了病人的身心护理需求，也不自觉地侵犯了病人的权益。同时她们也只能被动执行医嘱，不能体现护理工作的科学性和独立性，给护理安全带来了一定的隐患。

　　医学在快速发展，但部分护理人员满足现状，平时不注重对护理程序、护理诊断等新知识、新技能、新理论的学习，钻研学习护理新技能的积极性不高，在临床工作中对疾病的认识不足，特别是抢救危重患者时应急能力差，对抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不安全感和不信任。对一些新药品的药理作用、用法、不良反应和注意事项不熟悉。个别年轻护士学习时间较短，业务技能功底不扎实，执行操作流程不规范，容易导致操作失误或操作错误。

　　四、护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通

　　在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到让其满意，不被患者信任。同时，由于护理工作繁忙，护理人员无法与患者进行更多的沟通，不能主动适应患者需要，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项。

　　防范对策

　　一、强化护理安全与法制教育，提高护理安全意识

　　对护理人员要进行经常性的安全知识教育和法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一”和依法开展护理工作的观念。每当有一些与医疗相关的法律法规出台，都要及时开办讲座，组织护理人员进行学习教育，熟知和掌握法律知识，增强法律观念。要利用各种会议、交班会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。要认真抓好新分配学员和进修、实习护生的岗前教育，把医疗安全教育作为岗前教育的重要内容，为实施安全护理打好基础。要在坚持正面学习教育的同时，适时开展警示教育，对一些医疗护理案例进行分析，提高安全护理的针对性。

　　二、加强护理道德教育，培养职业精神

　　把护理人员的职业道德和礼仪教育贯穿于护理工作的全过程，努力在医院或科室形成良好的道德氛围，让大家潜移默化地受到熏陶。加强对护理人员进行道德修养、道德意识、道德情操的培养，组织开展积极向上的文化活动，使护理人员不断确立积极的情感和高度的责任意识，树立职业自豪感和自信心，形成谦逊、宽容的性格，为患者提供“微笑服务”和“亲情护理”。只有具备了良好的护理职业道德，才能在竞争激烈的市场中，用自己的实际行动赢得患者的信赖和社会的认可，在提高社会效益的同时，减少护患纠纷。

　　三、加强岗位学习培训，全面提高业务能力

　　目前，护理队伍普遍年轻，一方面给护理工作带来了新的活力，另一方面，由于临床经验不够丰富，操作规程和规章制度不够熟练，因此护理行为不当或发生差错事故的概率相对较高。要坚持立足岗位开展“三基”培训，采取每周一小考、每月一大考等方法，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。努力为护理人员提供继续教育机会，及时安排到院内、院外相关科室进修、学习。让护理人员在学习中更新思想观念，改善知识结构，紧跟护理学科发展步伐，掌握更多更新的专业知识，练就娴熟高超的技术，促进护理安全，提高护理质量。

　　四、建立健全护理监控机制，确保规章制度

　　落实规章制度、操作规程、岗位职责等是开展护理工作的指南，是保证护理安全的法宝。为确保护理人员严格按法规制度开展工作，必须建立健全各项护理监控机制。建立责任机制，明确各级在护理安全管理中的责任，加强基础质控、环节质控和终末质控，做到各尽其职，各负其责，防患于未然。规定对一些关键操作、创伤性的护理操作，不管病人是否选择都要在有关记录上签名以示告知，即重要的告知教育内容要在护理记录中体现。

　　建立检查机制，护士长要经常检查各种规章制度的落实情况，特别是要认真督察各种护理记录是否规范，要求从法律角度，按照科学性、真实性、完整性、及时性的原则规范书写。要利用早会、护理安全分析会等机会，对护理工作检查情况进行通报，分析护理缺陷与差错，纠正不良行为，增强护理安全防范意识。

　　五、加强护患沟通交流，消除纠纷隐

　　护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，在工作中使用文明语言，积极与患者沟通。对患者提出的问题，以扎实的理论基础知识和丰富的专业知识耐心进行解答，特别是要认真说明诊疗计划和注意事项，以及可能发生的并发症或意外。对患者的过激言行，应多些换位思考，心平气和地解释、安慰、体谅，以良好的服务态度和严谨的工作作风，赢得患者的信任与理解，避免护患纠纷。护理安全质量是患者选择就医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。在临床护理工作中，我们深深体会到：护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，维护患者就医权利，才能消除护理隐患，杜绝护理纠纷的发生。因此，对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段，运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。