致：_________________
客户(借款人)_________________住所地_________________电话_________________传真_________________申请日期_________________客户联系人_________________贷款联系人(本栏由贷款人填写)
鉴于乙方已与借款合同项下出借人协商一致，同意延长借款合同贷款期限，乙方特此不可撤销地申请贵公司按照本协议的下列规定向乙方提供贷款展期：
一、原借款合同及展期约定借款人(客户)原借款合同编号贷款本金余额(币种)展期到期日住所地原抵押合同编号原贷款到期日展期期间利率特别声明：展期期间为原借款合同到期日至展期到期日的期间。本协议系原借款合同的补充协议，除本协议另有规定外，展期期间贷款的其他条件同原借款合同。
二、担保人确认担保人担保方式□抵押□质押□保证本担保人特此确认：本担保人同意按照原借款合同中担保条款或担保合同的约定，继续为展期贷款向出借人承担担保责任。原担保合同中约定的主债权的履行期限顺延至本协议约定的展期贷款的展期到期日。担保人应负责及时办理相关担保登记、续展保险等相关手续。由此发生的费用，均由本担保人承担。
特此确认!
担保人(公章)_________________法定代表人或授权代理人(签字或盖章)_________________
三、出借人确认出借人在此申明已与借款人就上述展期约定达成一致，同意接受担保人及担保方式，并按照原借款合同约定承担相关的贷款风险。签署栏各方在此确认，在签署本协议书时，各方已就全部条款进行了详细地说明和讨论，各方对协议书的全部条款均无疑义，并对当事人有关权利义务和责任限制或免除条款的法律含义有准确无误的理解
出借人(公章)_________________借款人(公章)_________________法定代表人或授权代理人(签字或盖章)_________________法定代表人或授权代理人(签字或盖章)_________________
签署日期：_________________年_________________月_________________日
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