针对目前社会治安、交通安全及其他不安全因素增多的实际，为确保学生有效的完成教学实习，成都理工大学工程技术学院土木工程系与实习学生就生产实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全责任书。
1.遵守国家法律、社会公德和校纪校规，遵守实习纪律，言行不能有损大学生形象;
2.遵守交通法规，注意铁路、公路交通安全;
3.认真接受带队指导教师、工地指导教师的安全教育，进入工地施工现场前，认真领会工地各项安全规章制度和安全措施，认真听取工程技术人员对工人班组的安全技术交底。
4.牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，熟识安全标志，进入施工现场要带好安全帽，穿好工作鞋。
5.发现不安全隐患，要及时通知有关人员，同学之间要互相关照，不得只顾自己而不顾他人。
6.工地实习期间严禁吸烟喝酒，不得在工地作业区内玩耍、嬉笑、追逐、打赌，以防无故相碰、意外滑倒和误入危险区域等。
7.注意休息和调养，防止生理和心理的过度疲劳。进入现场时，要坚持充沛体力。若有头痛、头晕、乏力、心率过快等病症时，严禁进入作业区域;有恐高症的同学不得进入高空作业区域。要善于稳定情绪，控制自己。在情感激昂、心情不安、身心不支的情况下，不得进入施工作业区域。
8.不得不懂装懂、自作聪明、自以为是，未经许可，不准任意使用、触动规定外的机械装置和电器设备，以防违章操作，电器漏电，而诱发事故。
9.要按规定使用劳保用品，如接触毒性，腐蚀物品要戴隔离手套，在耀眼强光下操作要戴上墨镜，出入黑暗场所要随身携带手电筒。
10.出入工地和作业区域要走有护棚的安全通道。上下楼和登高要走有可靠安全保障的通道，如已完成并使用的楼梯道。不得在未经防护的阳台之间、外脚手架等非规定通道攀登，更不能利用起重机臂架等施工设施攀登。可供人上下的梯子应有护栏护手，梯脚的基座应坚实，不得垫高使用。斜梯子上端应有固定措施，踢脚下应有防滑措施。脚手踏板应平稳、牢固，在上面行走时要注意力集中，防止踏空或踏上挑头板。
11.实习学生必须在工地技术人员指导下参与临边作业，不得在无防护措施的临边处逗留。
12.不得依靠防护栏和在护栏处拥挤。无覆盖洞口处有坠物造成伤害的危险，应注意保护自己。
13.乘坐人货两用电梯要服从司机师傅指令，电梯门关闭后，才允许开动;电梯停稳后，电梯门才允许打开，严禁超载，以防坠落事故。
14.井道四周应全封闭防护，严禁将头，手及物料伸入。
15.在起重机落物半径内，行走要按画出的专门路线，不得进入吊装禁区，严禁在起重机臂或正在吊装的构件下穿过或逗留，以防重物坠落，砸伤人员。
16.实习学生不得参与在无隔离措施情况下上下交叉作业。
17.实习学生不得进入拆除模板、拆卸脚手架等监护区域。
18.不得在高空作业的正下方作业或通过。
19.要注意施工现场架设的低压电线和用电设备的用电安全，防止因电线破皮，设备接地不良等因素，造成漏电，伤及自身。严禁在高压线下停留，谨防起重机操作失误，触及电线，发生危险。
20.实习学生不得进入变电室、配电室、易燃易爆物品仓库。
21.油库、油漆仓库等挂牌禁火区域禁止一切可引起明火的火种进入。施工中动用明火，如电焊、气焊等挂牌禁火区域，禁止一切可引起明火的火种进入。施工中动用明火，如电焊、气焊等，在动火时必须派监护人员值班，高空明火作业，必须在其下方采取隔离措施，不得使火种从高空散落。
22.施工中一切伸向高空的金属架子、机械和超过30M的建筑，都应设置防雷装置和接地装置，但雷雨天，实习学生应注意不要进入高空作业区，不要接触塔吊等设备，不要接打手机电话。
23.雨雪天或进入潮湿作业区域，要注意防滑，防冻。遇到大风、暴雨、浓雾等恶劣气候时，实习学生不得进入施工作业现场。
24.学生个人联系单位进行实习的，由实习接收单位负责学生实习期间的安全管理，学生出现一切不良后果和损失(包括人身伤害事故)，学院概不负责;
25.本责任书安全责任的主体是学生本人，学生应该自觉全面遵守执行有关规定;学生家长要主动配合指导教师对子女进行安全教育;如学生在实习期间，由于违反操作规程，麻痹大意，不遵守上述规定及其它安全规定等原因，所造成的后果和损失(包括人身伤害事故)，学院不承担任何法律和经济责任;
26.本责任书经学生签字后生效，有效期至学生生产实习课程结束。
学生手写签名：
日 期： 年 月 日
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