人民调解协议书
当事人姓名______性别______民族______年龄______
职业或职务______联系方式______
单位或住址______
当事人姓名______性别______民族______年龄______
职业或职务______联系方式______
单位或住址______
纠纷主要事实、争议事项：
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经调解，自愿达成如下协议：
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履行方式、时限：________________
本协议一式______份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印):______ 人民调解员(签名):______
当事人(签名盖章或按指印):______ 记录人(签名):______
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